Journals / Meme Sağlığı Dergisi / 2007 / Cilt: 3 - Sayı: 1
Evaluation of response to neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer
- Journal
- Meme Sağlığı Dergisi
- Pages
- 26–30
- DOI
- —
Abstract
BACKGROUND: Chemotherapy is the first treatment of choice in locally advanced breast cancer and there is a need for predictive factors to determine the response to chemotherapy. In this study, the relation between pathologic tumor response and axillary metastases and other histopathologic parameters after neoadjuvant chemotherapy was evaluated. MATERİAL and METHODS: Breast cancer patients treated with surgery after neoadjuvant chemotherapy were included to the study. Surgery was performed when a decrease in clinical tumor size, axillary metastases or skin edema was obtained in patients. Patients were grouped according to pathologic tumor size, presence and number of axillary metastases, age, tumor grade, estrogen and progesteron receptor status, p53 and c-erbB-2 status after chemotherapy. RESULTS: Seventy-four patients treated with anthracycline containing protocols were evaluated. Pathologic complete tumor response was detected in seven patients (9.5%) whereas complete axillary response was present in eight patients (10.8%) after chemotherapy. The number of metastatic axillary lymph nodes were found to be increased when the size of the residual tumor was large (p<0.001). Complete axillary response rate was higher in patients with complete tumor response (p=0.024). In addition, there was a statistically marginally significant relation between tumor response and c-erbB-2 positivity (p=0.05). CONCLUSİONS: There is a direct relation between tumor response and the response of axillary metastases after neoadjuvant chemotherapy.
Özet
AMAÇ: Lokal ileri evre meme kanserinde ilk tedavi seçeneği kemoterapidir. Kemoterapiyle elde edilecek yanıtın önceden tahmin edilebilmesi için bazı faktörlerin belirlenmesine gereksinim vardır. Bu çalışmada neoadjuvan kemoterapi sonrası patolojik tümör yanıtı ve aksilladaki metastazlar ile diğer histopatolojik parametreler arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Ocak 1999-Eylül 2006 tarihleri arasında neoadjuvan kemoterapi sonrası cerrahi uygulanan meme kanserli hastalar çalışmaya alındı. Klinik olarak tümör boyutunda küçülme, aksilla metastazlarında veya cilt ödeminde azalma saptandığında hastalar ameliyat edildi. Kemoterapi sonrası hastalar patolojik tümör boyutuna, aksillada metastaz varlığı ve sayısına, yaşa, östrojen ve progesteron reseptör durumuna, tümör gradına ve p53 ile c-erbB-2 durumuna göre gruplara ayrıldı. BULGULAR: Çalışmaya ortanca yaşı 50 olan 74 hasta alındı. Hastalara 4-6 kür antrasiklin içeren kemoterapi protokolleri uygulandı. Kemoterapi sonrası patolojik olarak yedi hastada (%9.5) rezidü tümör saptanmazken sekiz hastada (%10.8) aksillada metastaz görülmedi. Hastalarda rezidü tümör boyutu arttıkça aksillada metastatik lenf bezi sayısı da artmaktaydı (p<0.001). Tümörde tam yanıt alınan hastalarda aksillada da tam yanıt oranı daha yüksekti (p=0.024). Ayrıca, tümör yanıtı ile c-erbB-2 pozitifliği arasında istatistiksel olarak sınırda anlamlı bir ilişki mevcuttu (p=0.05). SONUÇ: Neoadjuvan kemoterapi sonrasında patolojik olarak tümörün ve aksilla metastazlarının yanıtı arasında doğru orantılı bir ilişki mevcuttur.