Journals / Meme Sağlığı Dergisi / 2006 / Cilt: 2 - Sayı: 2
Long term results of surgical treatment for breast cancer
- Journal
- Meme Sağlığı Dergisi
- Pages
- 89–95
- DOI
- —
Abstract
BACKGROUND: Although many clinical data regarding breast cancer treatment have already been reported in the literature, few clinical data with long term follow up results have been reported from Turkey. The objective of the current study is to determine the long term results of surgical treatment in early stage breast cancer. METHODS: We reviewed the records of 1841 patients with stage I and II invasive breast cancer who underwent mastectomy or breast conserving surgery (BCS) at our institution between January 1989 and January 2005. The association of clinico-pathological features and treatment modalities with overall survival, disease free survival and local recurrences were investigated. RESULTS: The median follow up period was 76 months (2-192 months). The mastectomy group, 1209 patients (66%), was compared with the BCS group, 632 patients (34%). Five year disease free and overall survival rates were 77% and 85% for patients with mastectomy, 78% and 86% for patients with BCS, respectively. The 5 year local recurrence rate was 4% for mastectomy group and 6% for BCS group. Multivariate logistic regression analyses showed that age below 40 years (p=0.02) and boost radiation therapy (p=0.03) were significant risk factors for local recurrence in BCS. CONCLUSIONS: There are no significant differences in overall or dissease free survival rates when comparing the mastectomy and BCS. In recent years, BCS has become the preffered method of treatment for many patients in our clinic. Age and use of boost radiation were important determinants of local recurrence in BCS.
Özet
GİRİŞ:. Literatürde meme kanserinin uzun dönem sonuçlarını bildiren birçok çalışma bulunmasına karşın ülkemizdeki meme kanseri tedavisinin sonuçlarını irdeleyen çok az sayıda çalışma mevcuttur. Çalışmamızın amacı, ünitemizde cerrahi tedavisi ve takipleri yapılabilen meme kanseri hastalarının sonuçlarını bildirmektir. YÖNTEM VE GEREÇLER: Ocak 1989 - Ocak 2005 tarihleri arasında, kliniğimizde ameliyatı ve ameliyat sonrası takibi yapılabilen evre I ve II meme kanseri olan 1841 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik ve patolojik özellikleri ile genel sağkalım, hastalıksız sağkalım ve lokal nüks oranları yapılan cerrahi girişime göre karşılaştırıldı. Meme koruyucu cerrahi yapılan hastalarda lokal nüks ile ilişkili faktörler belirlendi. BULGULAR: Medyan takip süresi 76 ay (2-192) idi. Hastaların 1209'u (%66) mastektomi, 632'si (%34) meme koruyucu cerrahi (MKC) ile tedavi edildiler. Uygulanan cerrahi yönteme göre hastaların 5 yıllık sağkalım ve hastalıksız sağkalım oranları: mastektomi yapılan hastalar için %85 ve %77, MKC uygulanan hastalar için %86 ve %78 olarak bulundu. Lokal nüks oranlarının MKC grubunda daha yüksek bulunduğu saptandı (MKC için %6, mastektomi için %4). Çok değişkenli analizde meme koruyucu cerrahi yapılan hastalarda hastanın ≤40 yaş olması (p=0.02) ve boost radyoterapisinin (p=0.03) lokal nüks gelişiminde en önemli faktörler olduğu belirlendi. SONUÇLAR: Mastektomi ve MKC'nin karşılaştırıldığı çalışmamızda, genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım oranları açısından anlamlı bir fark bulunamadı. Son yıllarda MKC'nin kliniğimizde de daha fazla tercih edilen cerrahi tedavi olduğu saptandı. Meme koruyucu cerrahi uygulanan hastalarda hasta yaşının genç olması ve boost tedavisinin uygulanmamasının lokal nüks gelişimini arttıran bağımsız faktörler olduğu belirlendi.