Does the neoadjuvant chemotherapy reduce the number of axillary lymph nodes removed in patients with breast cancer?

Meme kanserli hastalarda neoadjuvan kemoterapi çıkarılan aksiller lenf nodu sayısını azaltır mı?

Abstract

Introduction: Traditionally, it is suggested to be retrieved a minimum of 10 lymph nodes in an axillary dissection for accurate staging of axilla. The aim of this study is to review whether neoadjuvant chemotherapy reduces the total number of lymph nodes retrieved in axillary dissection. Materials and Methods: The records of 335 patients with breast cancer who had level I-III axillary dissection were evaluated retrospectively. Patients were devided into two groups as those with locally advanced breast cancer who had neoadjuvant chemotherapy and with early breast cancer who had not neoadjuvant chemotherapy. Total number of lymph nodes retrieved in axillary dissection was categorized as in <10 and ≥10. The number of total lymph nodes removed in both groups was compared using chi-square test. Results: There were 153 patients in neoadjuvant chemotherapy group and 182 in non- neoadjuvant chemotherapy group. It was removed 5-42 and 6-46 (min-max) lymph nodes, respectively, and the number of median lymph nodes collected was 19 in both groups. It was specified that there were less than 10 nodes in 14 of 153 patients (9.2%) in neoadjuvant chemotherapy group and in 5 of 182 patients (2.7%) in non- neoadjuvant chemotherapy group in axillary specimen. This difference between two groups was statistically significant (p<0.01). Discussion: The possibility of a recovery of less than 10 nodes is higher in patients with breast cancer who had neoadjuvant chemotherapy.

Özet

Giriş: Geleneksel olarak doğru bir aksiller evreleme için diseksiyonla en az 10 lenf nodu çıkarılması önerilir. Bu çalışmanın amacı, neoadjuvan kemoterapinin aksiller diseksiyonla çıkarılan toplam lenf nodu sayısını azaltıp azaltmadığını araştırmaktır. Yöntem ve Gereçler: Düzey 1-2-3 aksiller diseksiyon yapılan meme kanserli 335 hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar neoadjuvan kemoterapi almış lokal ileri evre meme kanserli ve neoadjuvan kemoterapi almamış erken evre meme kanserli hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Aksiller diseksiyonla çıkarılan toplam lenf nodu sayısı <10 ve ≥10 olarak kategorize edildi. Her iki grupta çıkarılan toplam lenf nodu sayısı ki-kare testi kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Neoadjuvan kemoterapi alan grupta 153, almayan grupta ise 182 hasta mevcuttu. Her iki gruptan da ortalamaları 19 olmak üzere min-max sırasıyla (5-42) ve (6-46) lenf nodu çıkarıldı. Aksilla spesimenlerinde, neoadjuvan kemoterapi grubundaki 153 hastanın 14'ünde (%9,2), neoadjuvan kemoterapi almayan gruptaki 182 hastanın 5'inde (%2,7) 10'un altında lenf nodu çıkarıldığı belirlendi. İki grup arasındaki bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0,01). Tartışma: Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda çıkarılan lenf nodu sayısının 10'un altında olma olasılığı daha yüksektir.