Palpe edilemeyen meme lezyonlarında roll yöntemi ile total eksizyon

Ayhan SARI,Semih HOT,Ömer BENDER,Aslı ERTÜRK,Enis YÜNEY,Semra GÜNEY,Ali ALEMDAR

Abstract

Objective: The development and extensive use of methods of breast imaging has increased the diagnosis of non-palpable breast lesions (NPBL). Although several methods have been applied in the localization of NPBL throughout the world, the technique of wire-guided localization is used as a standard. The aim of this study is to present the results of ROLL (Radioguided occult lesion local- ization), which is a new technique in our clinic for localization of NPBL. Materials and Methods: We included 44 patients who had NPBL in the study. The lesions were localized preoperatively with TC-99m labelled human serum albumin. A gamma probe was used to determine the place of lesion and to guide the excisional biopsy. We assessed the duration of the localization, the excisional biopsy and hospital stay, the volume of the excised piece, the surgi- cal margin in the malign facts, complication, cost calculation, and the comfort of the procedure from the points of view of the surgeon, radiologist and pa- tient for every case. Results: We successfully localized and excised all lesions with ROLL. As a result of the pathologic evaluation, 54.4% of the lesions were reported as benign, 45.6% as malign. An adequate surgical margin was obtained in 71.4% of the malignant lesions. Conclusion: ROLL is an alternative method to wire-guided localization for NPBL.

Özet

Amaç: Meme görüntüleme yöntemlerinin gelişmesi ve yaygın kullanımı palpe edilemeyen meme lezyonları’nın (PEML) tanısını artırmıştır. Dünya genelin- de PEML’nın işaretlenmesinde birkaç yöntem uygulanmış olmasına karşın tel ile işaretleme tekniği standart olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde PEML’nın lokalizasyonunda kullanılan, yeni bir teknik olan radyo- nüklid rehberliğinde okült lezyon lokalizasyonu (ROLL) sonuçlarını sunmaktır. Yöntem ve Gereçler: Çalışmaya PEML bulunan 44 hastayı dahil ettik. Tc 99m ile işaretli insan serum albümini ile lezyonlar preoperatif işaretlendi. Bir gama prob lezyonun yerinin belirlenmesi ve eksizyonel biyopsiye rehberlik etmesi için kullanıldı. Her vakada; işaretleme, eksizyonel biyopsi ve hastanede yatış süreleri, çıkarılan piyesin hacmi, malign olgularda cerrahi sınır, komplikasyon, maliyet hesaplaması ve cerrah-radyolog-hasta yönünden prosedürün konforu- nu değerlendirdik. Bulgular: Biz tüm lezyonları başarılı bir şekilde ROLL ile lokalize ve eksize et- tik. Patolojik değerlendirmenin sonucunda, lezyonların %54,4’ünün benign %45,6’sının malign olduğu rapor edildi. Malign lezyonların %71,4’ünde yeterli cerrahi sınır elde edildi. Sonuç: ROLL, PEML’nda tel rehberliğinde işaretlemeye alternatif bir yöntemdir.