Memeye metastaz yapan folliküler tiroid kanseri: nadir bir olgu

Abstract

A 57-year-old woman was admitted with a left breast mass. Metastatic fol- licular thyroid carcinoma (FTC) was diagnosed two years previously with excision of a parietal bone lesion. Two sessions of radioactive I-131 were administered after total thyroidectomy due to multiple metastases in the lungs and bones. A regimen of single agent adriamycin was given when the disease progressed. Partial remission was obtained after 6 cycles of chemo- therapy. After five months following chemotherapy she was admitted with a left breast mass. Surgical excision revealed FTC metastasis. The patient has a stable disease twelve months after metastasectomy. Metastasis of thyroid cancer to the breast is a very rare occurrence. Only a few cases were reported. It is important to distinguish metastatic malignancies from primary breast tumors to avoid destructive surgery and maintain the appropriate treatment of the primary tumor.

Özet

Elli yedi yaşında bir kadın sol memede kitle nedeniyle başvurdu. İki yıl once pariyetal kemik lezyonu eksizyonu ile folliküler tiroid kanseri (FTK) metas- tazı tanısı almıştı. Total tiroidektomi sonrasında; akciğerlerde ve kemiklerde multipl metastazlarının olması nedeniyle 2 kez radyoaktif iyot 131 uygu- lanmıştı. Daha sonra hastalık progresyonu nedeniyle tek ajan adriyamisin kemoterapisi başlandı ve 6 kür sonrasında kısmi yanıt elde edildi. Kemo- terapi sonlandırıldıktan 5 ay sonra sol memede kitle nedeniyle başvurdu. Memedeki kitle eksize edildi ve patoloji FTK metastazı olarak raporlandı. Metastazektomi sonrasında 12. ayda stabil hastalık ile izlenmektedir. Tiroid kanserinin meme metastazı nadir bir durumdur ve çok az sayıda olgu rapor edilmiştir. Morbiditesi yüksek cerrahi girişimlerden kaçınmak ve primer tü- möre yönelik uygun cerrahi girişimi uygulayabilmek açısından metastatik kanserin primer meme tümörlerinden ayrımı önemlidir.