Citrobacterlerin Çeşitli İnfeksiyonlardan İzolasyonu ve Antimikrobiyal Duyarlılık Oranları

Isolation of Citrobacters in Various Infections and Their Antimicrobial Sensitivity Rates

Abstract

The samples for culture from the patients admitted to Konya Research and Education Hospital between January 2009 and July 2010 were investigated. The obtained Citrobacter strains were studied for antimicrobial sensitivity rates and their distribution ratesto the clinics. The samples obtained were inoculated onto related culture media. Aseptic body samples were incubated at 37ºC into bottles of BACTEC 9120 blood culture system. For the identification and antimicrobial sensitivities of yielding bacteria, panels of Phoenix-100 automized identification device were used. Mean age rate of patients in whom Citrobacter strains were determined was 41.29±4.345. Of all samples with Citrobacter strains, 48% were isolated from urine, 29% from surgical wounds, 11% from sputum, 2% from peritoneal fl uid, and 2% from vaginal samples. Of total 52 Citrobacter strains, the species level distribution was 46% C. freundii, 21% C. youngae, 15% C. koseri, 10% C. braakii, 6% C. farmeri and 2% C. wermanii. The distribution of samples with Citrobacter strains to the clinics were 29% adult intensive care unit (ICU), 21% pediatric, 11% general surgery, 10% in neonatal ICU, 10% plastic surgery, 7% urology, 6% burn unit, and 6% nephrology department. The most sensitive antimicrobial agents to Citobacter strains were amikacin (100%), meropenem (100%), imipenem (96%) and piperacillin/tazobactam (96%).

Özet

Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Ocak 2009 ile Temmuz 2010 tarihleri arasında yatmakta olan hastalardan istenen kültürler üzerinde çalışılmıştır. Çalışmada saptanan Citrobacter türlerinin örnek ve kliniklere göre dağılımları ile antimikrobiyal duyarlılık durumları araştırılmıştır. Alınan örnekler ilgili besiyerlerine ekimleri yapıldı. Steril vücut örnekleri ise Bactec 9120 kan kültür sistemine ait sişelere alınarak 37ºC ısıda inkübe edildi. Üreyen bakterilerin identifikasyon ve antimikrobiyal duyarlılıkları için Phoenix-100 otomatize identifikasyon cihazına ait paneller kullanıldı. Citrobacter saptanan hastaların yaş ortalamaları 41.29±4.345 idi. İzole edilen Citrobacterlerin %48'i idrar, %29'u cerrahi yara, %11'i balgam, %8'i kan, %2'si periton mayi ve %2'si ise vajen örneklerinden izole edilmişlerdir. Toplam 52 Citrobacter suşunun %46'sı C. freundii, %21'i C. youngae, %15'i C. koseri, %10'u C. braakii, %6'sı C. farmeri ve %2'si ise C. wermanii idi. Citrobacter saptanan örneklerin %29'u erişkin yoğun bakım, %21'i pediatri, %11'i genel cerrahi, %10'u yenidoğan yoğun bakım, %10'u plastik cerrahi, %7'si üroloji, %6'sı yanık ünitesi ve %6'sı ise nefroloji'de yatan hastalardan izole edilmişlerdir. Citrobacterlerin en sık duyarlı oldukları antimikrobiyal ajanlar sırasıyla amikacin (%100), meropenem (%100), imipenem (%96) ve piperacillin/tazobactam (%96) oldukları saptanmıştır.