Evaluation of tocolytic effects of ritodrine and glyseryl trinitrate (GTN) in preterm labor

Preterm eylem olgularında ritodrine ve gliseril trinitrat'ın (GTN) tokolitik etkilerinin değerlendirilmesi

Fatma H. ALTINTAŞOĞLU,Cüneyt E. TANER,Tolga MIZRAK,Gültekin KOÇUN,Ümit A. NAYKI,Mesut POLAT

Abstract

Objective: To evaluate the transdermal use of glyceryl trinitrate (GTN) as a Nitric Oxide (NO) donor in preterm labor. Material and Methods: 46 patients were included into this study in Aegean Social Security and Maternity Teaching Hospital Perinatology Department. Transdermal bands which are excreting 50 mg GTN per day were applied to 22 patients in preterm labor. The other 24 patients in preterm labor were treated with Ritodrine iv. therapy. Contraction counts, gestation overrun, gestation age at the application and at the delivery and birth weights were compared. Results: Mean gestational age of the patients at birth in GTN group were significantly higher than Ritodrine group (p<0.05). There were no other significant difference between other parameters. The birth rates in 48 hours after the application in GTN group and Ritodrine group were 1.5% and 5% (p<0.05). As a side effect there were 4 mild headache (4%) in GTN group, 5 tachycardia (20%) and 4 nause-vomiting (16%) in Ritodrine group. Conclusion: GTN as a cheap, safe and easily appliable therapy can be an alternative to Ritodrine therapy in preterm labor.

Özet

Amaç: Bir nitrik oksit (NO) salgılayıcısı olan Gliseril trinitrat (GTN)'ın preterm eylemde transdermal kullanımının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya SSK Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi Perinatoloji bölümünde yatan 46 hasta dahil edilmiştir. 22 preterm eylemdeki gebeye 24 saatte 50 mg GTN salgılayan transdermal bantlar uygulandı. 24 preterm eylemdeki gebe de Ritodrine iv ile tedavi edilerek iki grupta kontraksiyon sayısı, gebeliğin uzama süresi, ilk geliş ve doğumdaki gestasyonel yaş, doğum ağırlığı karşılaştırıldı. Bulgular: GTN grubundaki gebelerin doğumdaki ortalama gestasyonel yaşları Ritodrine grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu. Diğer parametrelerde anlamlı bir fark bulunamadı. Başvurudan sonraki ilk 48 saat içinde gerçekleşen doğumların oranı GTN ve Ritodrine gruplarında sırasıyla %1.5 ve %5 olarak bulundu (p<0.05). GTN grubundaki olgularının 4 tanesinde (%18) hafif başağrısı görüldü. Ritodrine grubundaki olgularının 5 tanesinde (%20) taşikardi, 4 tanesinde (%16) bulantı-kusma görüldü. Sonuç: GTN tedavisinin ucuz, güvenli ve kolay uygulanabilir olması preterm eylemde Ritodrine tedavisine alternatif olabileceği sonucuna varıldı.