Köpeklerde Geriatrik Kardiyoloji - Bölüm 2: Geriatrik Köpeklerde Kalp Yetmezliği Tedavisinde Zorluklar: İlaç Reaksiyonları ve Komorbitler

Geriatric Cardiology in Dogs - Part 2: Challenge with HF Therapy in Geriatric Dogs: Adverse Drug Reactions and Comorbidities

Abstract

In geriatric dogs, aging-specific changes in cardiovascular physiology, drug metabolism, drug pharmacokinetics and drug tolerance contribute to adverse drug reactions (ADRs). Comorbidities can also cause polypharmacy and thus drug-drug interactions. Adverse drug reactions for ACE inhibitors, β–blockers, furosemide, aldosterone antagonists and digoxin are common. Geriatric cardiology epitomizes the principle that cardiovascular disease is only 1 component of a larger, multidimensional disease state with concomitant geriatric syndromes. Comorbidities (cardiorenal syndrome, hypertension, diabetes mellitus, atherosclerotic disease, metabolic syndrome, obesity, chronic obstructive pulmonary disease and frailty and cognitive dysfunction) are common, aggravate HF, complicate therapy and increase the total heart failure burden

Özet

Geriatrik köpeklerde yaşa bağlı kardiyovasküler fizyoloji, ilaç metabolizması, ilaç farmakokinetiği ve ilaç töleransındaki değişiklikler ilaç yan etki reaksiyonlarına yol açar. Komorbitler de polifarmasiye ve böylece ilaç-ilaç etkileşimlerine neden olabilir. ACE inhibitörleri, ?-blokörler, furosemid, aldosteron antagonistleri ve digoxin'e karşı ilaç reaksiyonları yaygındır. Geriatrik kardiyoloji, kardiyovasküler hastalığın geriatrik sendromlarla birlikte çok boyutlu bir oluşumun bir komponentini temsil eder. Komorbidler (kardiyorenal sendrom, hipertansiyon, diabetes mellitus, atherosklerotik hastalık, metabolik sendrom, obesite, kronik obstrüktif pulmoner hastalık ve güçsüzlük ve kognitif disfonksiyon) yaygındır, kalp yetmezliğini şiddetlendirirler ve tedaviyi komplike hale getirirler