Journals / Journal of Turkish Spinal Surgery / 2010 / Cilt: 21 - Sayı: 2
İki seviye posterior lomber intervertebral füzyon sonrası muz-kafes migrasyonu: Olgu sunumu
- Pages
- 163–170
- DOI
- —
Abstract
Interbody fusion with cage is an effective treatment modality which showed good results in treating this instability due to spondylolytic spondylolisthesis. However, recent studies showed major complications of this technique. In this report, the authors present the first case of banana-shaped cage migration in the two adjacent levels. A 32-year-old woman, who was operated for Grade II spondylolisthesis of L5 vertebra with posterior lumbar interbody fusion (PLIF), by banana-shaped cages placed in L4-5 and L5-S1 intervertebral disc spaces. After 2 months of the operation, the patient complained severe low back pain radiating to both legs. Control lumbar imaging showed dislocation and migration of the both cages posteriorly obliterating the spinal canal. The patient was then operated by posterior approach, with removing the migrated cages, interbody fusion with autologous iliac graft and posterior fixation with rods and pedicle screws. The patient^s complaints resolved completely, and discharged with no further complications.
Özet
Spondilolitik spondilolistezise bağlı gelişen instabilite tedavisinde kafes ile intervertebral füzyon uygulamasında iyi sonuçlar elde edilmiştir. Ancak, son çalışmalarda bu tekniğin majör komplikasyonları gösterilmiştir. Bu yazıda, yazarlar iki komşu seviyede uygulanan ilk muz-kafes migrasyonu olgusu sunmaktadır. 32 yaşında kadın hasta L5 vertebrada grade II spondilolistezis nedeniyle L4-5 L5-S1 seviyelerine muz-kafes yerleştirilerek posterior intervertebral füzyon ile tedavi edilmiştir. Ameliyattan 2 ay sonra, hasta her iki bacağına yayılan şiddetli bel ağrısı şikayeti ile başvurdu. Yapılan görüntülemelerde her iki seviyeye yerleştirilen muz-kafesin migrasyonu ve buna bağlı spinal kord basısı saptanmıştır. Hasta posterior yaklaşım ile opere edilerek migre olan kafesler çıkartılıp otolog iliak greft ve pedikül vidaları ile posterior tespit uygulanarak intervertebral füzyon yapılmıştır. Ameliyat sonrası dönemde hastanın şikayetlerinde düzelme saptanıp komplikasyon olmadan taburcu edilmiştir.