Lomber cerrahi sonrası brown-sequard sendromuna yol açmış gangliyon kisti

Abstract

Symptomatic ganglion cysts of the cervical spine usually cause progressive neurological deterioration. A 67 year-old- female patient presented with acute hemiparesia due to C3-4 ganglion cyst after lumbar surgery. The lesion was removed urgently via left sided C3-4 partial hemilaminectomy, and postoperatively the patients neurological deficits improved almost completely. Asymptomatic ganglion cysts of the upper cervical spine may cause acute neurological deterioration due to narrowing of the spinal canal by slight expansion of vertebral column during laryngeal intubation, even in the absence of preceding neurological findings. In such cases, minimally invasive surgical approaches should be chosen by surgeons for the prevention of intra- and/or postoperative complications.

Özet

Servikal omurganın semptomatik ganglion kistleri sıklıkla ilerleyici nörolojik kötüleşmeye neden olurlar. 67 yaşında erkek hasta lomber cerrahi sonrası C3-4 ganglion kistine bağlı gelişen akut hemiparezi ile sunulmaktadır. Lezyon acil olarak sol taraflı C3-4 kısmi laminektomi ile çıkartıldı ve cerrahi sonrası hastanın nörolojik defisiti hemen hemen tümüyle iyileşti. Üst servikal omurganın asemptomatik ganglion kistleri daha önceki nörolojik bulguların yokluğunda bile laringeal entübasyon süresince vertebral kolonun hafif ektansiyonuna bağlı gelişen spinal kanal daralması nedeniyle akut nörolojik bozukluğa yol açabilirler. Bu tür olgularda, intra- ve/veya postoperatif komplikasyonlardan korunabilmek için cerrahlar tarafından minimal invaziv cerrahi yaklaşımların tercih edilmesi lazımdır.