Korse kullanımının adölesan idiopatik skolyozlu (aıs) hastalarda kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisi varmı?

Does the use of brace treatment have an effect on bone mineral density in adolescent idiopathic scoliosis (ais) patients?

Mehmet Bülent BALİOĞLU,AKİF ALBAYRAK,Yunus ATICI,Deniz KARGIN,M.Temel TACAL,M. Akif KAYGUSUZ,Can Hakan YILDIRIM,Şeyho Cem YÜCETAŞ,Aytaç AKBAŞAK

Abstract

Purpose: The objective of this study is to investigate the relationship between the Cobb angles and the bone density as well as the effect of bracing treatment on BMD in AIS patients. Method: Bone density in the lumbar spines of AIS patients was measured using the DEXA method. Patients aged from 8 to 18 with a Cobb angle of >10o were included in the study. The Cobb angle relationship with age, gender, height and weight, BMI, BMD and Z-score was determined. Patients having used a brace and those who did not were evaluated. Results: Significant correlations were observed when BMD values of the entire lumbar region were compared with BMI, age, and weight. There was no correlation between the Cobb angle degrees and these parameters. When Z-scores were compared with Cobb angles, no correlation was observed in the values obtained from the spinal axis except those obtained from proximal thoracic and lumbar/thoracolumbar regions. There was no significant difference between the two genders. A meaningful difference was found in terms of age and BMD between the groups consisting of 15 patients using braces and those who did not; but no meaningful difference related to BMI, height, weight, Z-score and Cobb angle was obtained. Conclusion: No apparent relationship was detected between BMD and Cobb angle. Bracing in AIS patients reduced bone density significantly. We are of the opinion that more comprehensive studies are needed on the bone mineral metabolisms of patients with AIS.

Özet

Amaç: AİSlu hastalarda korse kullanımının kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisi ve Cobb açısı ile ilişkisi araştırıldı. Materyal ve Metot: AİSlu hastaların lomber omurgasında kemik yoğunluğu DEXA metodu kullanılarak ölçüldü. Cobb açısı >10° olan 8 yaşından 18 yaşına kadar hastalar çalışmaya dâhil edildi. Cobb açısı ile yaş, cinsiyet, boy, ağırlık, kemik mineral indeksi (BMI), kemik mineral yoğunluğu (BMD) ve Z-skoru arasındaki ilişki araştırıldı. Korse kullananlar ile kullanmayanlar karşılaştırıldı. Sonuçlar: Lomber bölgenin BMD değerleri ile BMI, yaş ve ağırlık arasında anlamlı korelasyon gözlendi. Ancak Cobb açısı derecesi ile bu parametreler arasında herhangi bir korelasyon görülmedi. Z-skoru ile Cobb açısı karşılaştırıldığında proksimal torasik ve lomber/torakolomber bölgeler hariç herhangi bir korelasyon gözlenmedi. Her iki cinsiyet arasında anlamlı fark yoktu. Breys kullanan 15 hasta ile kullanmayanlar arasında yaş ve BMD değerleri açısından anlamlı bir farklılık bulundu, ancak BMI, boy, ağırlık, Z-skoru ve Cobb açısı arasında fark bulunmadı. Tartışma: BMD ve Cobb açısı arasında açık bir ilişki saptanmadı. Buna karşılık AİS da breys kullanımının Kemik yoğunluğunu anlamlı olarak azalttığı görüldü. Sonuçlarımıza göre AİSlu hastaların kemik mineral metabolizması üzerine breys kullanımının etkisi ile ilgili daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.