Journals / Journal of Turkish Spinal Surgery / 2008 / Cilt: 19 - Sayı: 3

The results of the adolescent idiopathic scoliosis patients treated with posterior segmental pedicle screw method

Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde posterior segmental pedikül vidası uygulama sonuçları

Pages
223–231
DOI
—

Abstract

Objective: The evaluation of clinical and radiological results of the treatment of idiopathic adolescent scoliosis by fixation with segmental pedicle screw. Method: 33 patients that are treated in our clinic by segmental pedicle screw , are included our study. At the time of operation, our patients mean age is 15.8 (range with 11- 27) and mean risser scale is 3.9 (range with 2- 5). Our patients mean follow up is 33 months (range with 11-84). Radiological evaluation is made with standing AP and lateral preoperative and postoperative roentgenograms. Results: Preoperative mean thoracal cobb angle is 47.9° (22°-78°) and postoperative thoracal cobb angle is 6.7° (0°- 20°). Preoperative mean lumber Cobb angle is 28.6° (0°-53°) and postoperative mean lumber cobb angle is 5.3° (0°-20°). During the operation and aftercare there is no other complication rather than superficial wound infection. Postoperative sagital balance is at the physiological limits. The fused segments mean number is 12 (6-15). At the follow up, there is no correction loss and pseudoarthrosis. Conclusion: In the treatment of adolescent idioathic scoliosis, the clinical and radiological results of correction with segmental pedicle screw fixation is satisfactory. Also the low complication rate in the correction with segmental pedicle screw fixation, shows the safety of this treatment method.

Özet

Amaç: Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde segmenter pedikül vidaları ile yapılan düzeltmelerin klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirmek. Yöntem: Kliniğimizde 2001-2007 yılları arasında segmenter pedikül vidası ile düzeltme yapılan 33 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların operasyon zamanındaki ortalama yaşı 15.8 (11-27) yıl ve Risser 3.9 (2-5) arasında idi. Hastaların ortalama takip süreleri 33 (11-84 ) ay arasında idi. Radyolojik değerlendirme, preoperatif ve postoperatif dönemde ayakta ön arka ve yan grafileri ile yapılmıştır. Bulgular: Operasyon öncesi ölçülen torakal Cobb açısı ortalama 47.9° ( 22°-78°) iken postoperatif dönemde 6.7° (0°-20°) olarak bulunmuştur. Preoperatif lomber Cobb açısı ortalama 28.6°( 0°-53°) iken postoperatif dönemde 5.3° (0°-20°) olarak saptanmıştır. Operasyon sırasında veya sonrasında yüzeyel yara yeri infeksiyonu dışında komplikasyon ile karşılaşılmadı. Tüm hastalarda sagittal denge fizyolojik sınırlara getirilmiştir. Operasyon ile füzyon yapılan ortalama segment sayısı 12 (6-15) olduğu saptanmıştır. Hastaların takiplerinde korreksiyon kaybı ve kaynamama görülmemiştir. Sonuç: Adölesan idiopatik skolyoz tedavisinde segmenter pedikül vidası kullanılarak yapılan düzeltme, klinik ve radyolojik olarak iyi sonuçlara sahiptir. Segmenter pedikül vidası ile düzeltmelerde komplikasyon oranının düşük olması güvenilir bir metot olduğunu düşündürmektedir.

Keywords: Kemik vidaları,Ameliyat sonrası dönem,Preoperatif bakım,Geriyedönük çalışma,Skolyoz,Omurilik eğrilikleri