Journals / Journal of Turkish Spinal Surgery / 2008 / Cilt: 19 - Sayı: 3
Anterior instrumentation and fusion for the treatment of congenital scoliosis and kyphosis
- Pages
- 205–212
- DOI
- —
Abstract
Common practice is posterior fusion and instrumentation for the treatment of congenital spinal deformities. Although anterior instrumented fusion has been used for idiopathic scoliosis, the literature lacks information about its use for the treatment of congenital deformities. In this study, 16 patients treated for congenital spinal deformities by anterior instrumented fusion were retrospectively reviewed. The amount of correction, changes in sagittal profile, spinal aligment and complications were assessed. The deformities were scoliosis in 9 and kyphoscoliosis in 7 patients. Average age at the time of surgery was 12 (4-18) years. Follow-up averaged 52 (32-80) months. In patients with scoliosis, average preoperative coronal curve changed from 57° (44°-90°) to 35° (20°-60°) at last follow-up (39 % correction). In patients with kyphoscoliosis, average preoperative kyphotic deformity changed from 68° (47°-90°) to 41° (22°-62°) (38 % correction) and average coronal deformity changed from 51° (16°-80°) to 29° (8°-65°) (44 % correction) at last follow-up. Complications were observed in two patients. No neurologic complication occured. It was concluded that as a standalone procedure, anterior instrumented fusion is a safe and effective method of treatment for congenital spinal deformities with lower implant costs.
Özet
Konjenital spinal deformiteli hastaların tedavisinde, yaygın kabul gören uygulama posterior füzyon ve enstrümantasyondur. Anterior füzyon ve enstrümantasyon idiopatik skolyoz hastalarında uygulanmasına karşın, konjenital deformitelerin tedavisinde kullanımı ile ilgili literatürde yeterli bilgi bulunmamaktadır. Bu çalışmada, anterior füzyon ve enstrümantasyonla tedavi edilen konjenital spinal deformiteli 16 hasta, retrospektif olarak incelenmiştir. Ameliyat sonrası ve son takipteki düzelme dereceleri, sagittal profildeki değişiklikler, spinal dizilim ve komplikasyonlar araştırılmıştır. 9 hastada skolyoz , 7 hastada ise kifoskolyoz deformitesi olduğu saptanmıştır. Hastaların ameliyat esnasındaki ortalama yaşları 12 (4-18) olduğu belirlenmiştir. Hastalar ortalama 52 (32-80) ay süreyle takip edilmiştir. Skolyoz hastalarında ameliyat öncesi koronal plan deformitesi ortalama 57° (44°-90°)’den, son takipte 35° (20°-60°)’ye gerilediği saptanmıştır (% 39 düzelme). Kifoskolyozlu hastalarda, sagittal plan deformitesi, ameliyat öncesi ortalama 68° (47°-90°) idi ve son takipte 41° (22°-62°)’ye gerilediği belirlenmiştir (% 38 düzelme). Kifoskolyoz hastalarının ameliyat öncesi ortalama 51° (16°-80°) olan koronal plan deformitesi ise son takipte 29° (8°-65°)’ye gerilediği saptanmıştır (% 44 düzelme). İki hastada komplikasyon görülmüştür. Nörolojik komplikasyon izlenmemiştir. Bu verilerin ışığı altında konjenital spinal deformiteli hastalarda, tek aşamada anterior füzyon ve enstrümantasyonun daha düşük implant maliyeti ile güvenli ve etkin düzelme sağlayan bir yöntem olduğu fikri elde edilmiştir.