Radikülopatiye neden olan lomber spinal epidural anjiolipom

Ahmet GÜNAYDIN,Uyğur ER,AHMET ACIDUMAN,Halit KOÇAK,Fatih KÖKEŞ,Mehmet KALAN,Tülay EVRENKAYA

Abstract

We present a case with an angiolipoma settled in lumbar spinal epidural region. A 49- year-old woman was admitted to hospital with a 4-month history of low back and right leg pain. The patient also referred numbness and hyperesthesia in the inner surface of thigh. Neurologic examination revealed femoral stretch test was positive at 45˚ on the right side; right hip flexion was in +4/5 muscle strength. Sensory impairment was noted on the right L1-2 level. A lumbosacral MRI showed a mass lesion in the neural foramen of L1-2 on the right side. The mass was excised; and histological study of the specimen revealed an angiolipoma. Spinal angiolipomas are rare bening tumors of the epidural space. Pure lumbar localization is extremely rare. A spinal extradural angiolipoma should be considered in a patient who had chronic radiculopathy when MRI revealed a mass lesion. Treatment of choice is total removal.

Özet

Lomber spinal epidural yerleşimli bir anjiolipoma olgusu sunulmuştur. 49 yaşında kadın hasta, yaklaşık dört aydır giderek artan bel ve sağ bacak ağrısı, uyluk iç yüzünde yanma ve uyuşma şikâyetleriyle kliniğimize başvurdu. Nörolojik muayenede sağ femoral germe testi 45° de pozitif, sağ kalça fleksiyonu +4/5, sağ L1-L2 düzeyinde hipoestezi mevcuttu. Lomber MRG’de L1-L2 sağ nöral foramen düzeyinde solid kitle saptandı ve ameliyat edildi. Histopatolojik inceleme sonucu anjiolipoma olarak bildirildi. Sadece lomber spinal epidural yerleşimli anjiolipomalar oldukça nadir görülen ve ekstradural spinal kitlelerin ayırıcı tanısında düşünülmesi gereken lezyonlardandır. Kliniğimizde radikülopati nedeniyle ameliyat edilen lomber spinal epidural yerleşimli bir anjiolipom olgusu sunularak, nadir görülen bu spinal lezyona dikkat çekilmiştir.