Early onset neonatal problems of late preterm infants that require hospitalization to the neonatal intensive care unit

Geç preterm bebeklerde Yenidoğan yoğun bakım ünitesi'ne yatışı gerektiren erken neonatal sorunlar

Hüseyin HELVACI,Arda BOZGÜL,Yasemin HELVACI ONURSAL,Burçak GÜNEŞ TATLI,Dilek ORBATU,Sezgin GÜNEŞ

Abstract

Objective: Prematurity is one of the major reasons of neonatal morbidity and mortality. Late preterm birth is defined as birth at 34 (0/7) and 36 (6/7) weeks of gestation starting from the first day of the mothers last menstrual period. Though late preterm infants are not evaluated in the high-risk categories, they result in short-, and long-term risks of morbidity, and mortality which cause critical social burden. In this study, we examined early onset problems of 150 late preterm newborns that were born at İzmir Tepecik Education And Research Hospital, and treated at the 2nd stage newborn intensive care unit. Methods: 150 late preterm infants that were born in our hospital between November 2012 and November 2013 and treated at the 2nd stage neonatal intensive care unit were included in the study. Maternal risk factors of patients, indications, and durations of hospitalizations, and problems encountered during hospitalization were recorded and the results were statistically evaluated. Results: The mean gestational age at birth was 35,17±0,79 weeks. The patient population consisted of 64 (42.7%) female, and 86 (57.3%) male infants. Indications of hospitalizations were respiratory distress (n=115; 76.7%), feeding intolerance (n=8; 5.3%), and neonatal infections (n=8; 5.3%), and the remaining indications were hypogycemia, congenital anomalies, hyperbili- rubinemia, and asphyxia. The major maternal risk factors were preeclampsia (n=14; 9.3%) and maternal diabetes (10 patients, 6.7%). Early (n=13;8.7%), and late (n=14; 9.3%) onset sepsis have been detected, and 66 (44%) patients required phototherapy, and apnea was diagnosed amongt 5 (3.3%) patients during hospitalization. Conclusion: Findings of the study have revealed that late preterm infants often need hospitalization in newborn intensive care units as having respiratory distress, feeding intolerance and newborn jaundice indications. The findings of this study provide data supporting the previous findings of the relevant literature. Results suggest that neonatal intensive care units tend be engaged more in such cases due to the increase in the rate of early preterm births.

Özet

Amaç: Prematürite, yenidoğan morbidite ve mortalitesinin önde gelen nedenlerindendir. Geç preterm doğum, annenin son âdet tarihinin ilk gününe göre 34 (0/7) ile 36 (6/7) gebelik haftaları arasındaki doğum olarak tanımlanır. Geç preterm yenidoğanlar, çoğunlukla yüksek riskli kategoride değerlendirilmemelerine rağmen, artmış kısa ve uzun dönem morbidite ve mortalite riskine sahip olup topluma önemli yük oluşturabilmektedirler. Bu çalışmada İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doğumevinde 2. düzey yenidoğan yoğun bakıma yatan 150 geç preterm bebeğin erken dönem sorunları incelenmiştir. Yöntemler: Kasım 2012 ile Kasım 2103 tarihleri arasında hastanemizde doğan ve yatışı yapılan 150 geç preterm bebeğin retrospektif olarak dosyaları incelenerek, maternal risk faktörleri, yatış nedenleri, yatış süresince karşılaştıkları sorunlar kaydedildi ve istatistiksel olarak irdelendi. Bulgular: Hastaların ortalama gestasyonel haftası 35,17±0,79 haftaydı; 64ü (%42.7) kız, 86sı (%57.3) erkek idi. Yatış endikasyonları incelendiğinde, 115inin (%76.7) solunum sıkıntısı, 8inin (%5.3) beslenme intoleransı, 8inin (%5.3) yenidoğan enfeksiyonu, geriye kalanların hipoglisemi, konjenital anomali, hiperbilirubinemi ve asfiksi nedeniyle yatmış oldukları bulundu. Maternal sorunlar incelendiğinde 14 (%9.3) annede preeklampsi, 10 (%6,7) annede diyabet mevcuttu. İzlemde 13 (%8.7) hastada erken, 14 (%9.3) hastada geç başlangıçlı sepsis saptandı, 66 (%44) hastanın fototerapi gereksinimi olduğu görüldü, 5 (%3,3) hastada apne izlendi. Sonuç: Literatür irdelendiğinde, geç preterm bebeklerde solunum sıkıntısı, beslenme intoleransı ve sarılık nedeni ile yenidoğan yoğun bakım ünitelerine sıklıkla yatış gereksinimi olduğu görülmüştür. Bu çalışmadaki bulgular konuyla ilgili literatür verilerini destekler niteliktedir. Sonuçlar, son zamanlarda erken preterm doğumların artması nedeni ile, bu grup bebeklerin giderek artan bir oranda yenidoğan yoğun bakım ünitelerini meşgul edeceğini düşündürmektedir.