The effects of metformin on anthropometric and metabolic parameters in obese subjects with impaired glucose tolerance

Bozulmuş glukoz toleranslı obezlerde metforminin antropometrik ve metabolik parametreler üzerine etkileri

Adnan ÖZDOLAP,Bayazit Dilek ARGON,Yüksel ALTUNTAŞ,Andaç ARGON,Kürşat KOZOK,Hikmet ÖNAL

Abstract

Metformin that is a insulin sensitiser is frequently used in obese diabetic patients. We investigated the effects of metformin on insulin resistance, body anthropometry and serum lipid levels in patients with impaired glucose tolerance. We included in 30 patients with having impaired glucose tolerance aged between 30-56 (mean.44.75±9.51). We designed and ordered a standard exercise program and 1600 kcal diet to patients. In anthropometric assessment, BMI waist/hip ratio and skin fold thickness measured by Kaliper was used. On the other hand, oral glucose tolerance testing (OGTT), insulin and lipid levels were used as metabolic parameters. 1700mg/day metformin in two divided dose and diet alone were given to study group of 15 patients and control group of 15 persons respectively. After treatment of metformin, weights of patients have decreased in average of 32±1.08 (2 to 5kg). In addition circumference of waist and hip have decreased in avr. of 1.4±0.8cm and 1.4±0.63cm (0 to 2cm) respectively and triceps, biceps, subscapular and suprailiac skin fold thickness have decreased in average of 0.66±0.48, 0.46±0.51, 0.66±0.61 and 0.86±0.83 respectively. While the body fat mass was %34.71±5.07 before treatment of metformin, after completion of treatment it has become %34.22±5.16. Decrease in levels of insulin and lipid were not significant. In control group, there were nonsignificant decrease in these parameters. In compare of two groups according to all parameters, there was statistically significant decrease in metformin group. In conclusion, metformin has been decreasing insulin resistance and has improved effects on lipid levels and anthropometric variables.

Özet

Bir insulin sensitizer olan metformin obez diabetiklerde sık kullanılmaktadır. Bu çalışmada bozulmuş glukoz toleranslı obez bireylerde metforminin insulin rezistansı, vücut antropometrisi ve lipid düzeyleri üzerinde olan etkilerini inceledik. Bu amaçla kendisinde glukoz tolerans bozukluğu saptanan yaşları 36 ile 56 arasında değişen yaş ortalaması 44.75±9.51 olan 30 obez birey çalışmaya alındı. Hastalara ortalama 1600 kkal diyet önerilerek standart bir egzersiz programında olmaları sağlandı. Antropometrik değerlendirmede Kaliper yardımı ile ölçülmüş deri kıvrım kalınlığı, BMİ, bel kalça oranı kullanıldı. Metabolik parametreler ise OGTT, insulin ve lipid düzeyleri ile değerlendirildi. 15 kişilik gruba sabah ve akşam olmak üzere günde 1700mg Metformin diğer 15 kişilik grup ise kontrol grubu olarak seçilerek sadece diyet verildi. Olguların Metformin sonrası ortalama ağırlıkları 3.2±1.08 (2 ile 5 kg arasında) azalmış bulundu. Bel çevreleri ortalama 1.4±0.8 cm (0 ile 3 cm), kalça çevresi 1.4±0.63 cm (0 ile 2 cm) azalmış bulundu. Triceps deri kıvrım kalınlığı (DKK) ortalama 0.66±0.48 cm , biceps DKK 0.46±0.51 cm, subskapüler DKK0.66±0.61cm suprailiak DKK 0.86±0.83 cm azaldı. Vücut Yağ Kitlesi, Metformin tedavisi öncesi %34.71±5.07 sonrasında ise %34.22±5.16 bulundu. İnsülin düzeylerinde ve lipid düzeylerinde anlamlı olmayan azalmalar bulundu. Sadece diyet verilen grupta ise bu parametrelerde anlamlı olmayan azalma saptandı. Her iki grup tüm parametreler açısından karşılaştırıldığında ise metformin grubundaki azalma sadece diyet alan gruba göre daha anlamlı idi. Sonuç olarak metforminin insulin direncini azalttığı, antropometrik ölçümlerde ve lipid seviyeleri üzerinde olumlu etkiler oluşturduğu gösterilmiştir.

Keywords: Glukoz,Glukoz intoleransı,Obezite,Antropometri,İnsülin,Lipidler,Metformin,İnsülin direnci