Journals / Haseki Tıp Bülteni / 1999 / Cilt: 37 - Sayı: 2
Cervical myelopathy due to rheumatoid arthritis: Case report and review of the literature
- Journal
- Haseki Tıp Bülteni
- Pages
- 139–142
- DOI
- —
Abstract
We presented the case report of a 63 year-old female suffering from destructive rheumatoid poliarthritis(RA). She had complaints of progressive gait impairment, dysphagia, dyspne, and numbness in hands and feet. Neurological examination showed an unstable gait and pyramidal tract signs. Anterior occipitoatlantoaxial subluxation with pannus formation cranial settling and cervical myelopathy were demonstrated using conventional X-ray studies and MRI. She was treated with a traction in the bed. She had performed an occipito servikal Y-plac stabilization and fusion operation. She had no complaints after postoperative 2 day and neurological examination showed an stable. The reported rate of neurological impairment due to cranial settling and luxation ranges from 7 to 20%Radiographic analysis indicates that the posterior atlantoodontoid interval (or <= 14 mm) is an important parameter.
Özet
Eklemlerde destruktif lezyonla seyreden 63 yaşındaki romatoid poliartritli bir kadın hasta olgusu sunulmuştur. Ellerinde ve ayaklarında ilerleyici güç kaybı ve yürüme bozukluğunun yanı sıra yutkunma ve solunum zorluğu şikayetleri mevcuttu. Nörolojik muayenesinde miyelopati bulguları tespit edilmiştir. Konvansiyonel grafîlerde ve MRG de oksipito atlanto aksiyal instabilite, pannus formasyonu ve baziller impresyon tespit edildikten hemen sonra hasta yatağında servikal fraksiyona alınmıştır. Hastaya traksiyon altında uygulanan oksipitoservikal Y plak stabilizasyonu ve füzyonu uygulandıktan hemen sonraki postoperatif 2 günde nörolojik bulguları ve şikayetleri belirgin şekilde düzelmiştir. Bu tür hastalarda baziller invaginasyon ve atlantoakiyel instabilite oranı %7-20'dir. Romatoid artritli hastaların bu tür ciddi komplikasyonlarına karşı atlantodental aralığın direkt grafilerle incelenmesi önem arz etmektedir.