Investigation of nasal staphylococcus aureus carriage in ıntensive care unit and operating room staff

Ameliyathane ve yoğun bakım personelinde nazal staphylococcus aureus taşıyıcılığının araştırılması

Abstract

Aim: In this study, we aimed to investigate the prevalence of nasal carriage of Staphylococcus aureus in our hospital staff, and antibiotic susceptibility of these strains to methicillin and some other antibiotics. Methods: In this study, involving personnel working in operating room, neonatal and intensive care units of our hospital, nose cavity swab samples were taken from 81 subjects using cotton swabs soaked into serum physiologic. Single colony inoculation was performed on 5% sheep blood agar. The samples were incubated at 37oC for 24 hours. The Catalase and coagulase tests were performed on the strains which showed gram-positive cocci. We evaluated antimicrobial susceptibility of all S. aureus strains to oxacillin and several other antibiotics by disc diffusion method according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) recommendations.. Results: Nasal S. aureus carrier was detected in 21 subjects (25.9%). Among all S. aureus isolated from nasal area, nine (11.1%) were methicillin-resistance and 12 (14.8%) were methicillin-susceptible S. aureus. When the occupation was considered, the carriage rates were 20.8% among doctors, 25% among auxiliary health-care workers and 29.7% among health-care workers other than doctors. There was no significant difference in carriage rate between these groups (p=0.239). The isolated strains showed no resistance to mupirocin and teicoplanin. Intranasal administration of mupirocin to all carriers for five days resulted in elimination of staphylococci with a success rate of 100%. Conclusion: According to these results, we assume that the nasal carriage of methicillin-resistant S. aureus is not an important issue in our hospital. However, it was concluded that topical mupirocin is an effective agent to be used securely in the elimination of S. aureus colonization in nasal carriers. (The Medical Bulletin of Haseki 2012; 50: 48-52)

Özet

Amaç: Bu çalışmada, hastanemiz personelinin burunlarında Staphylococcus aureus taşıyıcılık oranı ile metisilin ve diğer bazı antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının araştırılması amaçlandı. Yöntemler: Hastanemizde yenidoğan, ameliyathane ve yoğun bakım ünitelerinde çalışan 81 personelin burun ön deliklerinden steril serum fizyolojik ile ıslatılmış eküvyon kullanılarak sürüntüler alındı. Yüzde 5 koyun kanlı agar plaklarına tek koloni ekimi yapıldı. Örnekler 37 oC’de 24 saat inkübe edildi. Gram pozitif kok morfolojisi gösteren kolonilere katalaz ve koagülaz testleri uygulandı. Tüm S. aureus izolatlarının oksasilin ve diğer bazı antibiyotiklere duyarlılıkları CLSI önerilerine göre disk difüzyon yöntemi ile araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan sağlık çalışanlarının 21’inde (%25.9) S. aureus burun taşıyıcılığı saptandı. Burundan üretilen S. aureus’ların dokuzu (%11.1) metisiline dirençli, 12’si (%14.8) ise metisiline duyarlı idi. Meslek dağılımına göre burunda S. aureus taşıyıcılığı oranı hekimlerde %20.8, yardımcı sağlık personelinde %25, hekim dışı sağlık personelinde %29.7 olarak bulundu ve gruplar arasında anlamlı fark tespit edilemedi (p=0.239). Antimikrobiyal duyarlılık testinde mupirosin ve teikoplanin direnci saptanmadı. Taşıyıcılarda beş günlük intranazal mupirosin uygulamasının %100 başarı sağladığı görüldü. Sonuç: Bu sonuçlar, nazal metisiline dirençli S. aureus taşıyıcılığının hastanemizde önemli bir sorun oluşturmadığını göstermektedir. Bununla birlikte, topikal mupirosin uygulamasının nazal S. aureus kolonizasyonunu elimine etmede etkili olduğu ve güvenle kullanılabileceği sonucuna varıldı.