The role of tru-cut biopsy in elastofibroma: 5 cases

Abstract

Elastofibroma is a rare, slowly growing non-neoplastic soft tissue tumor, located mostly at the interscapular region in elderly patients. Histologically, it is composed of fragmented and plump elastic fibers dispersed in a loose stroma. Various methods have been suggested for the diagnosis and management. In this study, a series of five cases of elastofibroma is presented because of its rarity and interesting histopathological features; discussing the role of tru-cut biopsy in the diagnosis and management with reference to the literature. Sections from five elastofibroma cases were morphologically, histochemically and immunohistochemically studied staining with hematoxylin-eosin, Elastica van Gieson, and orcein stains and vimentin, CD34, actin, desmin, S100 immunantibodies. Clinical and gross examination data were obtained retrospectively from the request forms and report archives.Characteristically shaped elastic fibers were stained with Elastica von Gieson and orcein, whereas the stromal cells were immunpositive with vimentin and CD34, supporting the diagnosis of elastofibroma both in the tru-cut biopsy and excision material. In soft tissue masses bigger than 5 cm, a diagnosis of elastofibroma is more securely made with tru-cut biopsy compared with radiological methods

Özet

Elastofibrom, ileri yaşlarda görülen, sıklıkla skapula alt köşesinde yerleşen, yavaş büyüme eğiliminde, neoplastik olmayan nadir bir yumuşak doku tümörüdür. Histolojik olarak gevşek stromada yerleşen, fragmante ve genişlemiş elastik liflerden oluşur. Elastofibromun tanı ve tedavisinde farklı yaklaşımlar önerilmiştir. Çalışmamızda 5 adet elastofibrom olgusu nadir görülmesi ve ilginç histopatolojik özellikleri nedeniyle sunulmuş, tru-cut biyopsinin tanı ve tedavideki yeri literatür bilgileri eşliğinde tartışılmıştır. 5 adet elastofibrom olgusuna ait kesitler Hematoksilen-Eosin, Elastica von Gieson, Orcein boyası, Vimentin, CD 34, Aktin, Desmin, S100 antikorları kullanılarak immünhistokimyasal ve morfolojik yöntemlerle incelenmiştir. Klinik ve makroskobik bulgular geriye dönük olarak istem formları ve rapor arşivinden elde edilmiştir. Gerek tru-cut, gerek eksizyon materyalinde izlenen karakteristik şekilli elastik lifler Elastica von Gieson, Orcein ile, stromal hücreler ise Vimentin ve CD 34 ile pozitif boyanarak Elastofibrom tanısını destekledi. Özellikle 5 cmden büyük yumuşak doku kitlelerinde trucut biyopsi elastofibrom ayırıcı tanısında radyolojik yöntemlerden daha güvenilir bir yöntemdir.