Modifiye Stoppa Yöntemiyle Yaptığımız Asetabulum Kırıklarının Erken Dönem Klinik ve Radyolojik Sonuçları

Clinical and Radiological Early Results of Acetabulum Fractures Operated with the Modified Stoppa Approach

Nevzat GÖNDER,Günhan KARAKUM,Burçin KARSLI,Toktamış SAVAŞ,Nurcihan YAVUZ SAVAŞ

Abstract

Amaç: Asetabulum kırığı nedeniyle yatırılan ve modifiye Stoppa yöntemiyle tedavi edilen hastaların takip sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntemler: Çalışmaya 2016-2019 yılları arasında en az altı ay izlemi olan 48 hastanın 52 asetabulumu dahil edildi. Veriler retrospektif olarak analiz edildi. Kırıkların tümü elde edilen direk grafi ve üç boyutlu bilgisayarlı tomografi bulguları ile Judet-Letournel sınıflamasına gore sınıflandırıldı. Hastaların postoperative redüksiyon kalitesi ve takiplerdeki radyolojik değerlendirmeleri Matta’nın redüksiyon kalitesi ve Matta’nın Radyolojik Evreleme sistemine göre yapıldı. Klinik sonuçlar Modifiye Merle D’Aubigne Değerlendirme ölçeği’ne göre değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 48 hastanın ortalama takip süresi 9,72 (6-26) ay idi. Otuz sekiz asetabulumda (%73) mükemmel klinik sonuç elde edildi. Hastaların postoperatif röntgenlerinde yapılan redüksiyon kalitesi değerlendirmesi ile klinik sonuç arasında anlamlı bir korelasyon bulundu (p=0,002). Aynı zamanda Matta’nın radyolojik kriterleri ile klinik sonuçlar arasında anlamlı bir korelasyon vardı (p<0,001). Sonuç: Bu çalışma bize asetabulum kırıklarında redüksiyon kalitesinin, optimum şartlarda stabil fiksasyonla yapılan anatomic redüksiyonun klinik sonuçlarla kuvvetli ilişkili olduğunu göstermektedir

Özet

Aim: To evaluate the follow-up results of patients hospitalized for acetabular fractures and treated with the modified Stoppa approach. Methods: Records of fifty-two Acetabula from 48 patients who were followed up for at least six months between 2016 and 2019 were retrospectively analyzed. All fractures were classified according to the Judet-Letournel classification along with direct X-rays and 3D computed tomography findings. The postoperative reduction quality and radiological assessments during follow-up visits were evaluated according to Matta’s reduction quality criteria and Matta’s radiological scoring system. The clinical outcomes were analyzed using the modified Merle d’Aubigné scoring system. Results: The mean follow-up period of 48 patients included in the study was 9.72 (6-26) months. Excellent clinical results were obtained in 38 acetabula (73%). A significant correlation was found between the reduction quality assessment performed on the postoperative X-rays and the clinical outcome (p=0.002). At the same time, there was a significant correlation between Matta’s radiological criteria and clinical outcomes (p<0.001). Conclusion: This study shows that reduction quality in acetabular fractures and anatomical reduction done with stable fixation under optimal conditions is strongly associated with clinical outcomes.