Comparison of fentanyl and remifentanyl during intubation about effects on hemodynamics

Fentanil ile remifentanilin entübasyonda hemodinami üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

We compared the administration offentanyl and remifentanyl a new opioid agent to prevent hemodynamic alterations during intubation in general anesthesia. With the permission of Hostipal Ethic Council, 30 patients, scheduledfor cranial surgery were allocated in two groups. Premedication wasn't used. For induction, both groups were given 4-7 mg-kgpentothal, 0.1 mg/kg vecuronyum. 2 ug/kg fentanyl was given tofirst group. l ug/kg remifentanyl was given to second group. Preintubation, intubation, postintubation (in lst, 2nd, 5<h minutes) Heart Apex beats (HAB), Mean Arterial Pressures (MAP), Arteriel Oxygene Saturations (SPÛ2) were observed. in preinduction, preintubation periods we haven't found significant difference between two groups about HAB, MAP (p>0.005). in intubation period, infirst group estimations of HAB and MAP were significantly higher (p<0.005). in postintubation period we observed that HAB and MAP estimations returned to preintubation levels at 5!h minutes infirst group, it took 2»d minutes in second group. During intubation, to prevent increasing of HAB andMap, a narcotic analgesic agent is used. We compared fentanyl with remifentanyl (a new narcotic agent) for induction. in conclusion, using remifentanyl is betler than fentanyl about providing hemodynamic stability during intubation.

Özet

Genel anestezi altında, entübasyon sırasında oluşan hemodinamik değişiklikleri önle-mek için fentanil ile yeni bir opioid remifentanil uygulamasını karşılaştırdık. Hastanemiz Etik Kurulunun izniyle, kranial operasyon geçirecek 30 hasta, 2 gruba ay-rıldı. Premedikasyon uygulanmadı. İndüksiyonda iki gruba da pentothal 4-7 mg/kg veku-ronyum 0.1 mg/kg i.v. verildi. 1. gruba fentanil 2 pg/kg, 2. gruba remifentanil l pg/kg i.v. ve-rildi. Preentübasyon, entübasyon, postentübasyon (L, 2., 5. dakikalarda) kalp tepe atımları (KTA), ortalama arteriyel basınçları (OAB), arteriyel oksijen satürasyonlan (SpO2) izlen-di. Pre indüksiyon, pre entübasyon dönemlerinde iki grubun KTA, OAB değerlerinde anlamlı bir fark yoktu (p>0.005). Entübasyon döneminde 1. grupta KTA, OAB anlamlı olarak daha fazla yüksek bulundu (p<0.005). Postentübasyon döneminde KTA ve OAB 1. grupta 5. dakikada, 2. grupta ise 2. dakikada preentübasyon değerlerine düştüğü görül-dü. Entübasyon sırasında KTA ve OAB artışını önlemek için narkotik analjezik kullanıl-maktadır. Bizde çalışmamızda İndüksiyonda fentanil ile yeni bir narkotik remifentanili kar-şılaştırdık. Sonuç olarak Remifentanil ile entübasyon sırasında hemodinamik stabilitenin daha iyi sağlandığı kanısına varıldı.