Journals / Haseki Tıp Bülteni / 2002 / Cilt: 40 - Sayı: 2
The pharmacodynamic effects of rocuronium and cisatracurium by using priming technique
- Journal
- Haseki Tıp Bülteni
- Pages
- 113–118
- DOI
- —
Abstract
In the study, we aimed to compare the pharmocodynamic effects of priming dosed rocuronium and cisatracurium. After ethics commitee approval, 40 patients (ASA I-II categories), aged between 25-65 were randomly allocated into two groups. Groupl received rocuronium and groupll recieved cisatracurium with priming doses. Neuromuscular monitorization was provided by TOP guard with TOP stimulation in both groups. In the operating room patients of both groups were premedicated with midazolam (1-1.5 mg iv). In Groupl 0.06mg/kg rocuronium and in group II 0.02mg/kg cisatracurium was administered as priming dose. After 3 minutes, the anaesthesia induction was started. 0.54mg/kg rocuronium in group I and 0.18 mglkg cis atracurium in grupll were supplemented f or intubation.When single twitch response declined 95 %, it was accepted that the effect of muscle relaxants were maximum and trachéal intubation was performed.Haemodynamic values were recorded preoperatively, just before entubation, on the second and fifth minutes after entubation. Entubation conditons were scored by a modified Domaoal scale.There were no significant differences between the two groups in demographic data and haemodynamic values (MAP, HR). Entubation conditons were excellent in both groups. The average time of 95% block of single twitch response in group I and and group II were 59.35±1943 seconds, and 123.40+31.60 seconds. In groupl this time was approximately 64.05sec. shorter than group II (p<0.05). As a conclusion, we can say that using rocuronium with priming doses is effective and reliable.
Özet
Çalışmamızda priming uygulamasında orta etki süreli nondepolarizan nöromüsküler bloker (NMB) olan rokuronyum ile uzun etki süreli cisatrakuryumu farmakodinamik etkileri açısından karşılaştırmayı amaçladık. Etik komiteden gerekli onay alındıktan sonra ASA I-n sınfına dahil, yaşlan 25-65 arasında değişen 40 hasta, rastgele 2 grubu ayrıldı. Grup I'e rokuronyum ile priming grupll'ye cis atrakuryum ile priming uygulandı. Nöromüsküler monitörizasyon bir akselograf (TOP- Guard INMT organon tecnica NV turnhout Belgium) ve TOF uyarısı kullanılarak sağlandı. Ameliyathanede hastalar 1-1.5 mg iv. midazolam ile premedike edildiler. Grupl'e 0.06mg/kg rokuronyum, grup Il'ye 0.02 mg/kg cisatrakuryum priming doz olarak verildi ve 3 dakika beklendi.Anestezi indüksiyonundan sonra grupl'e 0.54mg/kg rokuronyum, grup Il'ye 0.18mg/kg cisatrakuryum daha verilerek entübasyon dozları tamamlandı. Single Twitch yanıtı %95 bloke olduğunda NMB'in etkisinin başladığı kabul edildi ve endotrakeal entübasyon uygulandı. Hemodinamik değerler (ortalama arter basıncı ve kalp atım hızı) preoperatif, entübasyon öncesi ve entübasyon sonrası 2. ve 5. dakikalarda kaydedildi. Entübasyon durumu "Domaoal sınıflaması" ile puanlandı. Her iki ajanın entübasyon süreleri kaydedildi. Ajanların ortalama arter basıncı ve kalp atım hızı değerlerinde anlamlı bir değişiklik olmazken demografik veriler benzer dağılım gösterdi. Entübasyon durumu her iki gruptada iyi mükemmel olarak tespit edildi. Single Twitch uyarısına %95 blok oluşma süresi grup I'de 59,35± 19,43sn grupll'de 123,4±31,60 sn bulundu. Bu süre grupl'de ortalama olarak 64,05 sn daha kısaydı (p<0.05). Sonuç olarak rokuronyum ile priming uygulamasının etkin, güvenli olabileceğini söyleyebiliriz.