Relationship between plasma homocystein levels and polyneuropaty in patients using levodopa for ıdiopathic parkinson’s disease

Levodopa kullanmakta olan idiyopatik parkinson hastalarında plazma homosistein düzeyi ve polinöropati ilişkisi

Mithat BEDİR,Acar HÜRTAN,Feriha ÖZER,Birgül KURŞUN ATMACA,Aytül MUTLU,Fazıl GENÇ,Serkan ÖZBEN,Macit KOLTAŞ,Tuğba ÖZCAN AYDEMİR,Belgin BALCI PETEK

Abstract

Objective: Recent studies showed high plasma homocysteine levels in patients treated with Levodopa for Parkinson’s disease (PD). Homocysteine, due to its exotoxic effect, might be the cause of polyneuropathy seen in PD. In this study, our aim was to show the correlation between high concentration of plasma homocysteine levels and polyneuropathy associated with PD.. Material and Methods: Forty-one patients with PD receiving levodopa treatment (patient group) and 30 healthy subjects (control group) were included in this study. We compared the two groups in terms of electrophysiological findings. Twelve patients had high plasma homocysteine levels and 29 of them had low plasma homocysteine levels. Results: Six of the 41 patients had sensorial polyneuropathy and decreased compound muscle action potantiel amplitude compared to controls. Two patients had high plasma homocysteine levels, two patients had nearly high plasma homocysteine levels, two patients had low plasma homocysteine levels who had sensorial polyneuropathy. Conclusion: Although in our study, we did not show any correlation between polyneuropathy and high plasma homocysteine levels, further studies including homogeneous groups of younger patients with PD are needed. (The Medical Bulletin of Hase ki 2012; 50: 53-8)

Özet

Amaç: Son yıllarda levodopa kullanan idiyopatik Parkinson hastalarında plazma homosistein düzeyinin, normal bireylere ve levodopa kullanmayan Parkinson hastalarına göre daha yüksek olduğu saptanmıştır. Homosisteinin eksotoksik etkisinin Parkinson hastalığında görülen polinöropatinin bir nedeni olabileceği de tartışılmaktadır. Araştırmamızda idiyopatik Parkinson hastalarında plazma homosistein düzeyi bakılarak, plazma homosistein düzeyi normal ve yüksek bulunan gruplar ile kontrol grubunun elektrofizyolojik özelliklerinin (motor ve duysal ileti çalışmaları) karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereç: Çalışmamıza polikliniğimizden takipli idiyopatik Parkinson hastalığı (İPH) tanı kriterlerini dolduran, polinöropatiye neden olabilecek ikincil bir hastalığı bulunmayan ve hepsi levodopa kullanan 41 hasta ve yaş uyumlu, sağlıklı 30 birey, duysal ve motor iletileri açısından elektrofizyolojik olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Kırk bir hastanın altısında duyusal lifleri tutan polinöropati ve düşük bileşik kas aksiyon potansiyelleri saptandı. Duyusal polinöropati saptanan hastaların ikisinde homosistein düzeyi yüksek, ikisinde normalin üst sınırında, ikisinde ise düşük saptandı. Sonuç: Çalışmamızda polinöropati sıklığında artış ile homosistein yüksekliği arasında anlamlı birliktelik saptanmasa da ileri çalışmaların daha homojen ve genç hasta gruplarında yapılmasına ihtiyaç vardır.