Antibiotic resistance: Experience in pediatric and neonatal intensive care units

Filiz PEHLİVANOĞLU,KADRİYE KART YAŞAR,Sevtap GÜRSOY,Gönül ŞENGÖZ,Emel ATAOĞLU,Ali KARAKUŞ

Abstract

Objective: We retrospectively evaluated the culture results of patients hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and Neonatal Intensive Care Unit (NICU) at our hospital during 2008. Material and methods: In this study, the cultures results of the patients were analyzed. Identification of bacteria was performed by conventional methods and antibiotic susceptibility tests were done using disc diffusion method according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines. Results: 222 materials sent from 5-bed PICU and 5-bed NICU consisted of 135 (61%) tracheal aspirates, 46 (21%) blood cultures, 21 (10%) urine cultures, 6 (3%) catheter tip cultures, 6 (3%) eye secretion cultures, and 8 (4%) other materials. Pseudomonas spp. were the most frequently isolated bacteria (33%). Carbapenem resistance was not detected for Enterobacteriaceae species and was very low for nonfermentative bacteria. Ciprofloxacin resistance was low and cephoperazone-sulbactam resistance was not detected for Acinetobacter species. Conclusion: Our ICUs are new and patient circulation is low due to long hospitalization period caused by underlying conditions of patients. The well-trained staff and effective infection consultation, along with the previously mentioned facts, resulted in low antibiotic resistance rates and absence of panresistant bacteria. (The Medical Bulletin of Haseki 2011;49: 73-6)

Özet

Amaç: Hastanemiz Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi (ÇYBÜ) ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YYBÜ) yatan hastalardan 2008 yılı içerisinde gönderilen kültür sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Yöntem ve Gereçler: Hastalardan alınan kültürlerin sonuçları çalışma kapsamında incelendi. izole edilen bakterilerin identifikasyo-nu konvansiyonel yöntemlerle, antibiyotik duyarlılıkları ise Clinical and Laboratory Standard Instute (CLSI) önerileri doğrultusunda disk difüzyon yöntemiyle çalışıldı. Bulgular: Beş yataklı ÇYBÜ ve beş yataklı YYBÜ'deki hastalardan gönderilen 222 materyalin 135'i (%61) trakeal aspirat kültürü, 46'sı (%21) hemokültür, 21'i (%10) idrar kültürü, 6'sı (%3) kateter ucu kültürü, 6'sı (%3) göz akıntı kültürü, 8'i (%4) diğer materyaller idi. izole edilen gram negatif bakteriler içinde Pseudomonas spp. %33 ile ilk sırayı aldı. Enterobacteriacea üyesi bakterilerde kar-bapenem direnci saptanmadı ve non-fermentatif bakterilerde de karbapenem direncinin düşük olduğu dikkat çekti. Siprofloksasin direnci de düşüktü ve Acinetobacter suşlarında sefoperazon-sul-baktam direnci tespit edilmedi. Sonuç: Yoğun bakım ünitemiz, yeni bir ünite olması yanında hasta sirkülasyonunun (yatan hastaların altta yatan hastalıkları nedeniyle yatış sürelerinin uzun olmasına bağlı olarak) düşük olması, personelin eğitimli ve enfeksiyon konsültasyonunun ilk günden beri etkin olması nedeniyle, izole edilen bakterilerdeki direnç oranları antibiyotik kullanılabilirlik sınırlarını aşan ölçüde bulunmadığı gibi pan-rezistan suşlar da saptanmadı.