Hip Ultrasonography in the Diagnosis of Developmental Dysplasia of the Hip: Bakırköy Experience

Gelişimsel Kalça Displazisi Tanısında Kalça Ultrasonografisi: Bakırköy Tecrübesi

Altuğ DURAMAZ,Gökhan PEKER,Levent ARSLAN,MUSTAFA GÖKHAN BİLGİLİ,ERSİN ERÇİN,CEMAL KURAL

Abstract

Aim: The purpose of the study was to determine the prevalence, incidence, and etiology as well as the risk factors for developmental dysplasia of the hip in newborns in whom we performed ultrasonography for screening using Graff's method in our clinic.Methods: We retrospectively evaluated 2632 hip ultrasonography records of 1316 babies performed between 2008 and 2013. We analyzed the questionnaires of the Turkish Pediatric Orthopaedic Society which were filled by the physician during examination. The babies were divided into two groups according to ultrasonographic hip angles as pathological and normal. Results: The study is made on 1316 babies [680 girls (51.6%), 636 boys (48.4%)]. The risk for developmental dysplasia of the hip was higher in girls, babies with a family history, babies with metatarsus adductus and those have been swaddled before. The mean gestational age and gestational weight was statistically significantly lower in the pathological group (p=0.0011). Conclusion: In our cross-sectional study, the incidence of developmental dysplasia of the hip was 0.5%. Female gender, positive family history of developmental dysplasia of the hip,metatarsus adductus and swaddling are still risk factors. Researching risk factors carefully, patient education and adding hip ultrasonograpy to newborn routine screening program are important measures in preventing developmental dysplasia of the hip.

Özet

Amaç: Kliniğimizde tarama amaçlı Graf yöntemiyle yenidoğan kalça ultrasonografisi yapılan bebeklerdeki gelişimsel kalça displazisinin prevalans, insidans, etiyoloji ve risk faktörlerinin tespit edilmesi amaçlandı.Yöntemler: Kliniğimizde 2008-2013 yılları arasında yenidoğan kalça ultrasonografisi yapılan 1316 bebeğin (680 kız, 636 erkek) 2632 kalça ultrason kayıtları, tetkik sırasında doldurulan Pediatrik Ortopedi Derneği'nin kalça ultrasonografi kayıt formları incelenerek retrospektif olarak tarandı. Bebekler kalça eklem açılarının ölçümüne göre patolojik ve normal olmak üzere iki gruba ayrılarak incelendi. Bulgular: Çalışma 680'i (%51,6) kız ve 636'sı (%48,4) erkek olmak üzere toplam 1316 bebek üzerinde yapıldı. Gelişimsel kalça displazisi riski kız bebeklerde, aile öyküsü varlığında, metatarsus adduktusu olanlarda ve kundaklama yapılan bebeklerde daha yüksek saptandı. Patolojik grupta, gestasyonel doğum haftası ve doğum boyu ortalamaları normal gruptan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p=0,0001). Sonuç: Kesitsel özellikli çalışmamızda gelişimsel kalça displazisi insidansı %0,5 olarak saptanmıştır. Kalça displazisi açısından kız cinsiyet, aile öyküsü varlığı, metatarsus adduktusun risk faktörü olarak güncelliğini koruduğu ve kundaklama alışkanlığının günümüzde halen devam ettiği tespit edilmiştir. Ciddi bir halk sağlığı sorunu olan gelişimsel kalça displazisinin önlenmesi açısından bebeklerde risk faktörlerinin dikkatle irdelenmesi, ailelerin bu konuda eğitilmeleri ve yenidoğan kalça ultrasonografisinin sağlam çocuk izlemi rutinlerine katılması önemlidir.