Comparison of Partial Cystectomy and Tube Drainage Technique with Other Surgical Methods in Hydatid Cysts of the Liver

Karaciğer Kist Hidatiğinde Parsiyel Kistektomi ve Tüp Drenaj Tekniğinin Diğer Cerrahi Metodlarla Karşılaştırılması

BAHRİ ÖZER,Ahmet KOCAKUŞAK,Suat BENEK,Ömer GÜNGÖRÜR,Fazilet ERÖZGEN,Hüsnü AYDIN,Adil KOYUNCU,İshak Sefa TÜZÜN,Rafet KAPLAN

Abstract

Aim: Since radical surgical methods in the treatment of hydatid cysts of the liver have been replaced by less invasive surgical interventions nowadays, partial cystectomy and tube drainage (PCTD) have been more popular. The evaluation of PCTD technique was aimed using the data obtained from the medical records of patients who had been operated on in our surgical clinic. Methods: Data of patients who had been operated on using the PCTD technique between 2007 and 2012 were compared with those of patients in whom different surgical methods had been employed. The PCTD and control groups consisted of 41 and 14 patients, respectively. The study was conducted retrospectively according to the hospital data and patient files, surgery and pathology records in addition to computer data and verbal information of the patients. Chi-square test was used in the statistical analysis where a p value of less than 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean age of the subjects in the PCTD and control groups were 48 and 33.21 years, respectively. PCTD (n=41) and control (n=14) groups consisted of 22 females versus 19 males and 11 females versus 3 males, respectively. Single cysts were found in 34 patients in PCTD group versus multiple cysts in the remaining 7. Single cyst was found in 10 patients in the control group versus multiple cysts in the remaining 4. Bilateral cyst/cysts in 7, right-sided in 29 and left-sided in 5 patients in PCTD group versus bilateral cyst/cysts in 1, right-sided cyst/cysts in 11 and left-sided cyst/cysts in 2 patients in the control group were found. Complications occurred in 3 of 41 (7.31%) and in 2 of 14 (14.28%) patients in the PCTD and control groups, respectively. PCTD applicability statistically significantly correlated with male gender and the presence of a single cyst, but age and location of the cyst. Moreover, complication rate was significantly lower in the PCTD group than in controls. Conclusion: PCTD is a reliable and easily applicable method of choice when compared to other surgical interventions with less complication rates.

Özet

Amaç: Karaciğer kist hidatiğinde radikal cerrahi yöntemler yerini daha az invazif cerrahi girişimlere bırakmakta olduğundan, günümüzde parsiyel kistektomi tüp drenaj (PKTD) ön plana çıkmıştır. PKTD tekniğinin kliniğimizde cerrahi tedavi gören hastaların verileri ile irdelenmesi hedeflenmiştir. Yöntemler: 2007-2012 tarihleri arasında genel cerrahi kliniğimizde PKTD tekniği uygulanarak ameliyat edilen hastalar, diğer cerrahi metodların kullanıldığı hastalarla çeşitli parametreler eşliğinde karşılaştırıldı. PKTD grubunda 41 hasta, kontrol grubunda ise 14 hasta mevcuttu. Çalışma retrospektif olarak hastane kayıtları, ameliyat defterleri, patoloji raporları, bilgisayar kayıtları ve hastalarla birebir bağlantı kurularak yapılmıştır. İstatistik analizde kikare testi kullanılmış olup p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: PKTD grubunda yaş ortalaması 48 yıl iken kontrol grubunda 33,21 yıl idi. PKTD gurubunda 41 hastadan 22'si kadın, 19'u erkek; kontrol gurubundaki 14 hastadan 11'i kadın, 3'ü erkek idi. PKTD grubunda 41 hastanın 34'ünde tek kist, 7'sinde multipl kist; kontrol grubunda 14 hastanın 10'unda tek kist, 4'ünde multipl kist saptanmıştır. PKTD gurubunda 41 hastanın 29'unda karaciğerdeki kist/kistler sağ lob, 5'inde sol lob, 7'sinde her iki lobda; kontrol grubunda 14 hastanın 11'inde kist/kistler sağ lob, 2'sinde sol lob, 1'inde her iki lobda yerleşmişti. PKTD grubunda 41 hastanın 3'ünde (%7,31), kontrol grubunda ise 14 hastanın 2'sinde komplikasyon görülmüştür (%14,28). PKTD uygulanılabilirliği açısından erkek cinsiyet ve kist sayısının tek olması istatistiksel olarak anlamlı; yaş ve kistin yerleşim yeri ise anlamsız olarak hesaplanmıştır. Ayrıca PKTD grubunda komplikasyon oranı anlamlı olarak daha azdı. Sonuç: PKTD, diğer ameliyat yöntemleriyle karşılaştırdığımızda komplikasyonu istatistiksel olarak daha az olduğu gösterilmiş ve kolay uygulanabilen güvenilir bir seçenektir.