Percutaneous Nephrolithotomy: Our Results of a Single-Centre Analysis in 2300 Cases

Akif ERBİN,Yalçın BERBEROĞLU,Ömer SARILAR,Mehmet Fatih AKBULUT,Faruk ÖZGÖR,Erkan SÖNMEZAY,Abdülmüttalip ŞİMŞEK,Zafer GÖKHAN GÜRBÜZ

Abstract

Aim: In this study, we evaluated the results of 2300 patients who underwent percutaneous nephrolithotomy (PNL) between March 2002 and April 2013.Methods: In our clinic, a total of 2300 PNL operations were performed between March 2002 - April 2013. Demographic characteristics (age, gender), body mass index, stone features (side, size, location), clinical characteristics of the urinary tract (renal anomaly, previous surgery, previous extracorporeal shock wave lithotripsy), operation parameters (duration of the intervention and fluoroscopy, number of access, location of access, transfusion, complications), post-operative data (length of hospital stay, transfusion, complications, stone-free) were recorded on PNL forms. The data were analyzed retrospectively. Results: Of all the PNL operations, 1225 (53.2%) were left-sided, 1074 (46.6%) were right-sided and 1 was bilateral. The mean age of the subjects was 43.5 years and the mean body mass index was 26.6 kg/m2 . A total of 46 (2%) cases had renal anomalies. There were 16 patients with horseshoe kidney. More than one accesses was performed in 18.6% of the patient and intercostal access was done in 9.8%. Perioperative and postoperative transfusion rates were 1.4% and 2.9%, respectively. The mean stone size was 7.5±4.1 cm2. Stone-free (SF) rate was 65.1% and success rate was 78.5%.Conclusion: With increasing experience and advances in endourology, PNL is being widely performed with low morbidity and high success in our country as in the world.

Özet

Amaç:Çalışmamızda 11 yıllık süreçte 2300 vakada uyguladığımız perkütan nefrolitotomi (PNL) operasyonlarının sonuçları değerlendirilmiştir. Yöntemler:Kliniğimizde Mart 2002-Nisan 2013 yılları arasında toplam 2300 PNL operasyonu uygulandı. Hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi), taş özellikleri (taraf, boyut, lokalizasyon), üriner sistem özellikleri (böbrek anomalisi, geçirilmiş cerrahi, geçirilmiş beden dışı şok dalga tedavisi), operasyon parametreleri (operasyon süresi, skopi süresi, giriş sayısı, giriş yeri, transfüzyon, komplikasyon), operasyon sonrası bulguları (hastanede kalış süresi, transfüzyon, komplikasyon, taşsızlık) hazırlanan PNL formlarına kaydedildi. Veriler geriye dönük olarak değerlendirildi.Bulgular: PNL operasyonlarının 1225'i (%53.2) sol taraflı, 1074'ü (%46.6) sağ taraflı, 1'i ise bilateral olarak uygulandı. Ortalama yaş 43.5 (7-83) ve ortalama VKİ 26,6 kg/m2 (12-51) idi. Toplam 46 (%2) vakada PNL uygulanan tarafta böbrek anomalisi mevcuttu. Bunların 16'sı atnalı böbrek anomalisi idi. Vakaların %18.6'sınde birden fazla giriş uygulanırken, %9.8'inde interkostal giriş uygulandı. Operasyon içi ve operasyon sonrası transfüzyon oranları sırası ile %1.4 ve %2.9 idi. Ortalama taş boyutu 7.5±4.1cm2 olarak hesaplandı. Tam taşsızlık (SF) oranı %65.1 iken, genel başarı oranı ise %78.5 idi.Sonuç: Artan deneyim ve endoürolojideki gelişmeler sayesinde PNL, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de düşük morbidite ve yüksek başarı ile yaygın bir şekilde uygulanmaktadır.