Sedasyon Altında Kolonoskopi Uygulanan Hastalarda Mikrostream Kapnograf Monitörizasyonunun Güvenilirliği

Safety of Microstream Capnography Monitoring in Patients Under Sedation for Colonoscopy

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kolonoskopi için uygulanan sedasyon sırasında advers olayların erken tanısı için mikrostream kapnografinin etkinliğini araştırmaktır. Yöntemler: Bu prospektif randomize çalışma, elektif kolonoskopi planlanan 82 yetişkin üzerinde gerçekleştirildi. SpO2, EndCO2 ve IPI değerleri mikrostream monitör ile ölçüldü ve kaydedildi. Başlangıç, 10. dakika ve işlem sonu arteriyel kan gazı örneği alındı ve analiz edildi. Bulgular: Entegre pulmoner indeks (IPI) ortalama değerleri ile EndCO 2, SpO2 ve PaCO2 ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmadı. IPI başlangıç değeri ile PaCO 2 prosedür sonu değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı; IPI 10. dakika değerinin, SpO2 10. dakika ve SpO2 prosedür sonu değerleriyle karşılaştırılması istatiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: Kolonoskopik prosedürler sırasında sedasyon ve hipoventilasyonun izlenmesi için, mikrostream kapnografı ile non-invazif EndCO 2 takibi, arteriyel kan gazı örneklerindeki PaCO 2 değerleri ile uyumludur. Ancak IPI monitorizasyonu, hipoventilasyonun erken tanınmasında klinik yarar sağlamaz. Operasyon odası dışında güvenli anestezi uygulaması için mikrostream kapnograf ile non-invazif EndCO2 monitorizasyonu rutin izlemenin bir parçası olmalıdır.

Özet

Aim: The purpose of this study was to investigate the effectiveness of micro stream capnography in early recognition of adverse events during sedation for colonoscopy. Methods: This prospective randomized study was performed implemented on 82 adults scheduled for elective colonoscopy. SpO2, ETCO2 and integrated pulmonary index (IPI) values were measured with the use of micro stream capnography and recorded. Arterial blood gas samples were taken at the beginning, 10th minute and end of the procedure and analyzed. Results: The correlation between mean values of IPI and mean values of ETCO 2, SpO2 and PaCO2 was not statistically significant. There was a statistically significant correlation between IPI value at the beginning and PaCO2 value at the end of the procedure. Correlation of IPI value at the 10th minute with SpO2 at the 10th minute and SPO 2 value at the end of the procedure was statistically significant. Conclusion: Non-invasive ETCO 2 monitoring with micro stream capnography is correlated with PaCO2 values in arterial blood gas analysis, which is useful for monitoring of sedation and hypoventilation during colonoscopy procedures. However, IPI monitoring is not of clinical benefit to early recognition of hypoventilation. Non-invasive ETCO2 monitoring with micro stream capnography should be a part of routine monitoring for safe anesthetic practice outside the operating room.