Epilepsi Hastalarında Antiepileptik İlaç Tedavisinin Tiroid Hormon Düzeylerine Etkisi

Effect of Antiepileptic Drug Treatment on Thyroid Hormone Levels in Epilepsy Patients

Abstract

Amaç: Antiepileptik ilaçlar (AEİ) hormon metabolizması ve fonksiyonu üzerinde etkili olabilir ve kan seviyelerini değiştirebilirler. Bu çalışmada, epilepsi hastalarında AEİ’nin tiroid hormon düzeyleri üzerine etkisinin araştırılması planlandı. Yöntemler: Çalışmamıza yaşları 18-45 arasında olan 83 hasta alındı. Tüm hastalarda serumda Serbest Tiroksin (fT4), Serbest Triiodotironin (FT3) ve tiroid stimüle edici hormon (TSH) düzeyleri ölçüldü. Altgruplar arasında tiroid hormon düzeyleri karşılaştırıldı. Ayrıca, AEİ kan düzeyleri ile tiroid hormon düzeyleri ve AEİ kullanım süreleri ile tiroid hormon düzeyleri arasında bağlantı olup olmadığı incelendi. Bulgular: Hasta alt grupları arasında tiroid hormon düzeyleri arasında farklılıklar olsa da istatiksel olarak anlamlı sonuç bulunmadı. AEİ kullanımı süresi ile tiroid hormon düzeyleri arasında da istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Sadece, AEİ kan düzeyleri ile tiroid fonksiyon testleri arasında sadece karbamazapin (CBZ) kan düzeyinin artışı ile fT4 düzeyinin azalmasının istatiksel olarak anlamlı olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmada sadece CBZ serum düzeylerinin artmasına bağlı fT4 hormon düzeylerinin anlamlı derecede azaldığını saptadık. Çalışmamızda ve literatürdeki benzer çalışmalarda farklı sonuçların bulunması, tiroid hormon düzeylerini etkileyen bir çok farklı fizyolojik ve çevresel faktörlerin olabileceğini göstermiştir.

Özet

Aim: Antiepileptic drugs (AEDs) can have an effect on hormone metabolism and function, and alter serum levels of some hormones. This study aimed to determine the effects of AEDs on thyroid function test results in epilepsy patients. Methods: The study included 82 epilepsy patients aged 18-45 years. Serum free thyroxin (fT4), free triiodothyronine (fT3), and thyroidstimulating hormone (TSH) levels were measured in all the participants. Thyroid hormone levels in subgroups were investigated. In addition, Serum AED and thyroid hormone levels and duration of AED use and thyroid hormone levels were analyzed. Results: Although there were differences in thyroid hormone levels among patient subgroups, the differences did not reach statistical significance. There was no significant correlation between the duration of AED use and thyroid function parameters in the monotherapy subgroup. The only correlation observed between serum AED levels and thyroid function test results was that decreased serum fT4 level was associated with decreased carbamazepine level in blood. Conclusion: In this study, we found a significant decrease in fT4 level with only increased serum carbamazepine level. Different results in our study and similar studies in the literature showed that there could be many different physiological and environmental factors affecting thyroid hormone levels.