Başvuru Anındaki Serum Kalsiyum ve/veya Fosfor Düzeyleri ve Cinsiyetin, Hiperkalseminin Etiyolojisi ve Erken Prognozu ile İlişkisi

Relationship of Gender and Serum Calcium and/or Phosphorus Levels on Admission with the Etiology and Early Prognosis of Hypercalcemia

Betül ERİŞMİŞ,Faruk KARANDERE,Deniz YILMAZ,Mehmet HURŞİTOĞLU,Abdulbaki KUMBASAR

Abstract

Amaç: Hiperkalsemi (HK), serum düzeltilmiş kalsiyum (dCa) seviyesinin 10,7 mg/dL’nin üzerinde olması ile karakterize yaygın bir klinik sorundur. Etiyolojide çoğunlukla (%90) primer hiperparatiroidizm ve malignite yer alır. Biz bu çalışmamızla tanı anındaki kalsiyum ve fosfor düzeyleri, dCa/P oranı ve cinsiyetin, hiperkalsemi etiyolojisi ve 1. hafta mortalitesi ile ilişkisini saptamayı amaçladık. Yöntemler: 1 Ocak 2017 ve 31 Aralık 2018 tarihleri arasında hastanemizde yatarak tetkik ve tedavi edilen 18 yaşından büyük hiperkalsemili hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, kalsiyum ve fosfor düzeyleri, HK etiyolojisi ve 1.hafta sağkalım durumları kaydedildi. Hastalar HK etiyolojisinin benign ya da malign nedenlere bağlı olmasına göre iki gruba ayrıldı. Gruplar, yaş, cinsiyet, belirtilen biyokimyasal değerler ve ilk hafta sağkalımı açısından istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Serum dCa’nın medyan seviyesi erkeklerde anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi (p<0,00). Malignite ile ilişkili HK sıklığı erkeklerde kadınlardan daha fazlaydı. Malign ve benign etiyolojik gruplar karşılaştırıldığında, serum dCa ve P düzeyleri maligniteye bağlı hiperkalsemide daha yüksek saptandı (p<0,000 ve 0,005). Tüm hastaların ilk hafta mortalite oranı %18,99 idi. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, malignite ilişkili HK’de 1. hafta ölüm oranı diğer gruptan daha düşüktü. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, HK ile başvuran hastalarda başvuru anındaki serum dCa ve serum P düzeyleri ile cinsiyetin, hiperkalseminin etiyolojisi ve/veya prognozunun e

Özet

Aim: Hypercalcemia (HCM) is a common clinical problem characterized by a serum corrected calcium (cCa) level of >10.7 mg/dL. Primary hyperparathyroidism and malignancy are mostly (90%) involved in the etiology. In this study, we aimed to determine the relationship of cCa and phosphorus (P) levels, cCa/P ratio and gender with the etiology of HCM and one-week mortality. Methods: Records of HCM patients older than 18 years of age who were hospitalized between January 1, 2017 and December 31, 2018 were retrospectively reviewed. Age, gender, cCa and P levels, HCM etiology and one-week survival status of the patients were recorded. Subsequently, the patients were divided into two groups according to whether the etiology of HCM was benign or malignant. Then, the groups were compared statistically in terms of gender, biochemical values and one-week survival. Results: The median level of serum cCa was found to be significantly higher in males (p<0.00). The frequency of malignancy-associated HCM was higher in males than in females. When the groups were compared, serum cCa and P levels were found to be higher in malignancy-associated group (p<0.000 and p=0.005, respectively). The one-week mortality rate in all patients was 18.99%. However, surprisingly, the oneweek mortality rate in malignancy-associated HCM was lower than in the other group. Conclusion: Our study results show that serum cCa and P levels at the time of admission, and gender may help early evaluation of the etiology and/or prognosis of HCM.