Cytomegalovirus Duodenitis in a Renal Transplant Patient Presenting with Signs of Gastrointestinal Bleeding: A Case Report

Gastrointestinal Sistem Kanaması Bulguları ile Başvuran Böbrek Nakilli Bir Hastada Sitomegalovirüs Duodeniti: Olgu Sunumu

Abstract

Cytomegalovirus (CMV) is a common virus that causes opportunistic infections in many organ systems in immunocompromised patients. CMV infections are also an important problem in renal transplant patients. CMV infection often causes complications in gastrointestinal system (GIS). CMV duodenitis is a very rare involvement in the GIS. CMV infection can lead to complications, such as erosion, ulcer, adhesion, perforation and bleeding in the bulbus and duodenum. Our case was admitted with the signs of upper GIS bleeding 10 months after renal transplantation. Ulcers in the antrum and bulbus were observed in the endoscopic examination, typical incision bodies for CMV and intranuclear CMV immunoreactivity were detected in duodenal biopsies, and complaints regressed with antiviral treatment.

Özet

Sitomegalovirüs (CMV) bağışıklığı baskılanmış hastalarda birçok organ sisteminde fırsatçı enfeksiyonlara yol açan yaygın görülen bir virüstür. Böbrek nakilli hastalarda da CMV enfeksiyonları önemli bir sorundur. CMV enfeksiyonu gastrointestinal sistemde (GİS) sıklıkla komplikasyonlara neden olur. CMV duodenit tablosu ise GİS içerisinde çok nadir görülen bir tutulumdur. CMV enfeksiyonu bulbus ve duodenumda erozyon, ülser, yapışıklık, perforasyon ve kanama gibi komplikasyonlara yol açabilmektedir. Bizim olgumuz böbrek naklinden 10 ay sonra üst GİS kanama bulguları ile başvurmuş ve yapılan endoskopik incelemede antrum ve bulbusta ülserler görülen, alınan duodenal biyopsilerde CMV için tipik inklizyon cisimcikleri ve intranükleer CMV immünreaktivitesi tespit edilen ve antiviral tedavi ile yakınmaları gerileyen bir olgudur