The Impact of Depression on Disease Activity and Quality of Life Indices in Patients with Ankylosing Spondylitis

Ankilozan Spondiliti Olan Hastalarda Depresyonun, Hastalık Aktivitesi ve Yaşam Kalite Ölçekleri Üzerine Etkileri

Abstract

Objective: The aim of this study is to evaluate the frequency of depression in patients with AS and the effects of depression on disease activity and the quality of life indices.Materials and methods: One hundred forty-four patients diagnosed as AS according to modified New York criteria were included to the study. Beck Depression Index (BDI) was used to assess depression level and Beck Anxiety Index (BAI) was used to evaluate anxiety. The disease activity was assessed by the Bath AS Disease Activity Index (BASDAI), spinal mobility by the Bath AS metrology index (BASMI) and the functional status by the Bath AS functional index (BASFI). A number of different indices were used to assess quality of life and the relationships between depression and these parameters were analyzed. Results: Of the 144 AS patients included to the study, 71.5% were male and the mean age was 39.07 (10.8). Depression according to BDI was detected in 27.5% of patients and middle and high-level anxiety according to BAI were in 33.6% of patients. Patients with depression according to BDI had significantly higher disease activity measured by BASDAI and BASFI (p = 0.008, p = 0.002, respectively). Patients with depression had a negative impact on all quality of life indices. Patients with depression had also higher frequency of anxiety. The frequency of depression increased 1.55 fold (95% confidence interval 1.043-2.31, p <0.05) in patients with BASDAI ≥ 4. The evaluation of psychiatric status may be considered as a component of clinical evaluation in patients with AS. The therapeutic methods that aim to improve the deterioration of quality of life may also contribute to patients’ compliance to AS treatment.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, AS hastalarında depresyonun sıklığını ve depresyonun hastalık aktivite ve yaşam kalite ölçekleri üzerine olan etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve yöntemler: Çalışmamıza modifiye New York Kriterlerine göre AS tanısı almış 144 hasta dahil edildi. Depresyon düzeyi değerlendirilmesi için Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), anksiyete değerlendirmesi için ise Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) formları kullanıldı. AS hastalarında hastalık aktivitesi Bath AS Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAİ) ile, spinal mobilite Bath AS metroloji indeksi (BASMİ) ile ve fonksiyonel durum ise Bath AS fonksiyonel indeksi (BASFİ) ile değerlendirildi. Yaşam kalitesini değerlendirmek için bir çok farklı indeks kullanılarak depresyon ile bu parametreler arasındaki ilişkiler analiz edildi. Sonuç: Çalışmaya dahil edilen 144 AS hastasının %71.5’u erkekti ve ortalama yaşları ise 39.07 (10.8) olarak saptandı. Hastaların %27.5’inde BDÖ’ye göre depresyon ve %33.6’sında BAÖ’e göre orta ve yüksek düzeyde anksiyete tespit edildi. BDÖ’ye göre depresyonda olan hastaların BASDAİ ve BASFİ ile ölçülen hastalık aktivitesi yüksek olarak bulundu (sırasıyla, p=0.008, p=0.002). Depresyonu olan hastalarda tüm ya yaşam kalite ölçeklerinde olumsuz yönde bir etkilenme vardı. Depresyonu olan hastalarda anksiyete sıklığı da yüksekti. BASDAİ ≥ 4 olan hastalarda depresyon sıklığının 1.55 kat (%95 güvenlik aralığında 1.043-2.31, p<0.05) arttığı gözlemlendi. AS hastalarında psikiyatrik durum değerlendirmesi klinik değerlendirmenin bir parçası olarak düşünülebilir. Depresyonun da katkıda bulunduğu yaşam kalitesindeki bozulmanın düzeltilmesini hedefleyen tedavi yöntemleri, hastaların AS tedavisine uyumuna da katkı sağlayabilir.