Journals / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 1
İmmün trombositopenili gebelerin yönetimi
- Pages
- 8–13
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate the obstetric management and haematological problems in pregnancies with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). STUDY DESIGN: 31 pregnant women with ITP admitted to our unit between 1994 and 1998 were reviewed. RESULTS: Twenty-two women were delivered vaginally, and nine had ceaserean section. There was; no maternal death and no stillbirth occurred in the series. Four of the patients had clinical symptoms of thrombocytopenia. Two patients had ecchymosis, one had petechiae and one had gingival bleeding and ecchymoses. Three of the 33 liveborn infants died in neonatal period, mainly due to the complications of prematurity, and six required supportive treatment with corticosteroids and IgG. CONCLUSION; The rarity of poor neonatal outcome and major complications in mothers with ITP does not justify obstetric intervention solely on. the basis of their platelet counts. The management of patients should be individualized and carefully planned.
Özet
idiopatik trombostiopenili gebelerin obsîetrik yönetimi ve hematolojik problemlerini değerlendirmek amacıyla 1994-1998 yıllan arasında istanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde izlenerek doğum yaptırılan 31 gebe ve onlardan doğan 33 bebeğin bulguları incelenmiştir. Gebelerin 22 si vaginal 9 tanesi sezaryen ile doğurtulmuş, maternal ölüm veya intrauterin fetal ölüme rastlanmamıştır. Gebelerden dördünde ekimoz, peteşi, ve gingival kanama gibi trombositopeninin klinik semptomlarına rastlanmış, majör bir komplikasyon kaydedilmemiştir. Bu gebelerden doğan 33 bebekten üç tanesi yenidoğan döneminde daha çok preterm doğumla ilgili sorunlar yüzünden kaybedilmiş, altı bebeğe kortikosteroid ve IgG tedavisi desteği gerekmiştir, intrakraniyal hemoraji gibi ciddi neonatal sorunların ender görülmesi nedeniyle ITP'Iİ gebelerde obstetrik yönetimin sadece trombosit sayısına bakılarak yapılmaması, ancak maternal hemorajik komplikasyonlar açısından, doğum sırasında kan ürünleri bulundurulması gerektiği sonucuna varılmıştır.