Journals / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 2
Gebelik kolestazında riskler ve ursodeoksikolik asid tedavisinin faydaları
- Pages
- 75–80
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: Cholestasis of pregnancy (COP) is associated with high perinatal mortality and morbidity. It is also hazardous for the mother, because it may not regress after delivery leading to cirrhosis. The benefits of Ursodeoxycholic acid (UDCA) treatment and planned interruption of pregnancy are evaluated in this study. SUTUDY DESIGN: 68 cholestatic pregnancies were analyzed. 20 were given UDCA and were interrupted at the 38<sup>th</sup> week. 48 were the control group. RESULTS: In Cholestasis of pregnancy, high meconium staining rate (64%), and high premature labor (PML) rate (50%) was encountered. The onset of the disease was found to affect the gestational age of delivery. UDCA treatment was proven to decrease the perinatal mortality (no deaths in the treated group) and morbidity-25% meconium staining and 20% PML in the treated group. In three patients Cholestasis didn't regress after delivery and in two cases profound anemia was encountered. CONCLUSION: Amniocentesis was the most reliable test for fetal surveillance. UDCA treatment and planned interruption of pregnancy decreases the perinatal mortality and morbidity. UDCA is also effective in the treatment of anemia in COP or in prolonged Cholestasis.
Özet
Gebelik kolestazı yüksek perinatal mortalite ve morbiditeye sahip bir hastalıktır. Ayrıca doğum sonrası gerilemeyip, siroza ilerleyerek anne için de tehlike yaratabilir. Bu çalışmada Ursodeoksikolik asid (UDCA) tedavisinin ve gebeliğin planlı olarak sonlandırılmasının hastalığın seyri üzerine etkisi araştırıldı. Bu çalışmada 68 kolestatik gebelik incelendi. 20 gebelikte UDCA kullanıldı ve 38.haftada gebelikler sonlandırıldı. 48 gebelik kontrol grubunu oluşturdu. Çalışmanın sonucunda gebelik kolestazında yüksek oranda mekonyum ile boyanma (%64) ve erken doğum tehdidi (%50) komplikasyonlarına rastlandı. Hastalığın başlama haftasının, doğumun başladığı gebelik haftasını etkilediği görüldü. UDCA tedavisinin, perinatal mortalite ve morbidite oranlarını azalttığı görüldü. Tedavi grubunda hiç perinatal ölüm gözlenmedi; mekonyum ile boyanma oranı %25, erken gerileme olmadı ve iki hastada hastalık seyri sırasında derin anemi gelişti. Sonuç olarak fetal iyilik hali takibinde en güvenilir test amniyosentez olarak bulundu. UDCA tedavisinin ve gebeliğin planlı sonlandırılmasının perinatal mortalite ve morbiditeyi düşürdüğü gözlendi. UDCA tedavisinin gebelik sonrası uzamış kolestaz olgularında veya derin anemi ile seyreden atipik olgularda da yararı saptandı.