Nonimmun hidrops fetalis: 481 olgunun analizi

Recep HAS,Hayri ERMİŞ,Samet TOPUZ,Lem'i İBRAHİMOĞLU,Atıl YÜKSEL,Seher BAŞARAN,Alkan YILDIRIM

Abstract

OBJECTIVE: The aim of this study is to review the etiology and outcome of nonimmun hydrops fetalis (NIHF), and present our experience on pregnancies complicated by this condition. MATERIAL AND METHODS: Data concerning 481 fetuses with NIHF diagnosed at the prenatal diagnosis unit of Istanbul Medical Faculty were reviewed. Sonographic findings, laboratory results including infection markers and fetal karyotypes were analysed, and perinatal outcomes of the cases reported. RESULTS: NIHF is found to be associated with structural abnormalities in 54.2%, chromosomal anomalies in 9%, some specific syndromes in 3.3%, fetal anemia in 3.1%, and perinatal infections in 0,4% of the cases. The etiology of NIHF could not be identified in 28% of the cases. The overall mortality rate of NIHF fetuses is found to be 89.5%. CONCLUSION: The etiology of NIHF is heterogenous, and may not be uncovered in all cases. It has a high mortality, however some of the cases may survive and fetal therapy may contribute to the survival in limited conditions. (Gynecol Obstet Reprod Med 2001; 7:202-206)

Özet

Bu çalışmanın amacı NİHF'in etyolojisini, prognozunu gözden geçirmek ve 10 yıllık süre içindeki bu konudaki deneyimlerimizi sunmaktır. İstanbul Tıp Fakültesi, Prenatal Tanı Ünitesinde NİHF tanısı alan 481 olgu çalışmanın verisini oluşturdu. Ultrasonografik bulgular, labaratuvar sonuçları, enfeksiyon belirteçleri ve fetal karyotipler analiz edilerek, perinatal sonuçlar değerlendirildi. NİHF'in yapısal anomalilerle % 54.2, kromozom anomalileri ile %9, bazı spesfik sendromlarla %3.3, fetal anemiyle %3.1, perinatal enfeksiyonlarla %0.4 oranında ilişkili bulundu. Olguların % 28' inde etyoloji bulunamadı. Toplam mortalite %89.5 bulundu. NİHF etyolojisi heterojen olup, tüm olgularda sebep ortaya konamayabilir. Yüksek mortaliteye sahiptir, bununla birlikte bazı olgular hayatta kalabilir, seçilmiş olgularda fetal tedavi prognoza katkıda bulunabilir.