Fetal karaciğer uzunluğu ölçümü

Abstract

OBJECTIVE: Most of the common parameters to establish gestational age (Crown-rump length, femur length, abdominal circumference (AC), biparietal diameter) are effected by race and maternal stature. There are limited reports on the effect of race on fetal liver length (FLL), and more studies are needed from different centers. AC, which is of utmost important to establish gestational age (GA) and intrauterine growth retardation, is thought to be a reflection of liver size. This theory is controversial. We studied FLL in healthy pregnancies and investigated the relationship between FLL and GA, AC. STUDY DESIGN: Sixty-two healthy pregnant women between 20-40 weeks of GA were included into the study. GA of all patients was confirmed with a first trimester scan. Biparietal diameter, AC, femur length, FLL and fetal weight were recorded for each patient. Multiple regression analysis was performed for statistical analysis. RESULTS: The most powerful variable to predict GA was femur length (p<0.01, r: 0.97) and others were AC (p<0.01, r:0.94), biparietal diameter (p<0.01, r:0.94), FFL (p<0.01, r:0.92). When four variables were used to predict GA, biparietal diameter did not significantly add to the ability to estimate GA. FLL add to the ability of estimating GA along with other parameters. We found a strong correlation between AC and liver length (p<0.01, r:0.92). CONCLUSION: FLL is an additional biometric variable to estimate GA. There is a strong relationship between AC and FLL in healthy pregnancies. Interobserver variability is minimal. FLL measurement in routine ultrasound examination may provide considerable information in many mortal obstetric conditions such as IUGR, maternal diabetes, macrosomic fetus, twin-to-twin transfusion and fetal anemia.

Özet

Gestasyonel yaşın tespit edilmesinde kullanılan birçok parametre (Baş-popo mesafesi, femur uzunluğu, abdominal çevre (AC), biparietal çap) annenin fiziki özelliklerinden ve ırkından etkilenmektedir. Fetal karaciğer uzunluğunun (FLL), ırkdan etkilendiğine dair sınırlı sayıda rapor vardır ve farklı merkezlerde yapılmış daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. Gestasyonel yaşın (GA) ve intra uterin büyüme geriliğinin saptanmasında son derece önemli olan AC'nin karaciğer büyüklüğünün bir yansıması olduğu düşünülmektedir. Bu teori tartışmalıdır. Biz FLL'yi sağlıklı gebeliklerde çalıştık, ve GA, AC ile olan ilişkilerini değerlendirdik. Gestasyonel yaşı 20 ile 40 hafta arasında olan altmışiki sağlıklı gebe kadın bu çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların gestasyonel yaşları ilk trimester ultrasonografiyle saptandı.Biparietal çap, AC, femur uzunluğu, FLL ve fetal ağırlık ölçümü bütün hastalarda kaydedildi. İstatiksel analizler için çoklu regresyon analizi uygulandı. Gestasyonel yaşın belirlenmesi nde en güçlü degişken femur uzunluğuydu (p<0.01, r:0.97). Diğer değişkenler ise AC (p< 0.01, r:0.94), biparietal çap (p<0.01, r:0.94), FFL (p<0.01, r: 0.92) şeklindeydi. Gestasyonel yaşın belirlenmesinde dört değişken kullanıldığında, biparietal çapın, gestasyonel yaşın saptanmasında belirgin katkısı yoktur. Diğer parametrelerin yanısıra FLL, gestasyonel yaşın saptanmasında katkıda bulunmuştur. Biz AC ile karaciğer uzunluğu arasında güçlü bir korelasyon bulduk (p<0.01, r:0.92). FLL geatasyonel yaşın belirlenmesinde ilave bir biometrik değişkendir. Sağlıklı gebeliklerde AC ile FLL arasında kuvvetli bir ilişki vardır. Gözlemciler arası değişkenlik minimaldi. Rutin ultrasonografiyle FLL ölçümü IUGR, maternal diabet, makrozomik fetus, ikizden ikize transfüzyon ve fetal anemi gibi birçok mortal obstetrik durumlarda, önemli bilgiler verebilir.