Oligo-amenoreik polikistik over hastaları hirşut ve sağlıklı kontrol grubuna kıyasla daha fazla kardiyovasküler hastalık riski taşır

Oligo-amenorrheic polycystic ovary syndrome patients have higher risk for cardiovascular disease compared to hirsute patients and healthy control

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the clinical, endocrine and cardiovascular disease risk profile differences in polycystic ovary syndrome (PCOS) patients who complain of hirsutism or oligo-amenorrhea. STUDY DESIGN: A total of 129 consecutive women underwent the screening investigation at Dr. Sami Ulus Women’s Health Teaching and Research Hospital between December 2009 and June 2010. There were 48 PCOS patients with hirsutism while 49 PCOS patients with oligo-amenorrhea and 32 healthy women included in the study. Body mass index (BMI), Waist/hip ratio (WHR) serum follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), progesterone, free testosterone, glucose, low density lipoprotein (LDL), total cholesterol, high density lipoprotein (HDL), triglceride (TG), high sensitive C reactive protein (hs-CRP), insulin, insulin sensitivity and carotid intima thickness (CIMT) were compared in PCOS patients who complain of hirsutism or oligo-amenorrhea and control group. RESULTS: Mean ages were similar among groups. There were significant differences among groups in terms of BMI, WHR, total cholesterol, LDL, TG, LH, fasting glucose, hsCRP, CIMT (p<0.05) (table 1). BMI, waist-hip ratio (WHR), total cholesterol, LDL, TG, LH, estrodiol, fasting glucose adjusted mean CIMT values were 0.40±0.01 mm, 0.49±0.012mm, 0.34±0.012mm (p<0.001) in hirsute, oligo-amenorrheic and control groups respectively. CONCLUSION: PCOS patients with oligo-amenorrhea without hirsutism have higher risk for cardiovascular disease (CVD) and abnormal lipid profile than patients with hirsutism without oligo-amenorrhea.

Özet

AMAÇ: Hirşutizm veya oligo-amenore şikayeti olan polikistik over hastaların klinik, kardiyovasküler ve endokrin profil farklarının değerlendirilmesi. GEREÇ VE YÖNTEM: Kasım 2009 ve Haziran 2010 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde incelenen 129 hasta çalışmaya alındı. Hirşütizm şikayeti olan 48 hasta vardı, oligo-amenore şikayeti olan 49 hasta ve 32 sağlıklı kontrol kıyaslanan gruba dahil edildi. Vücut kitle indeksleri (VKİ), bel-kalça oranı (bel/kal), folikül stimulan hormon (FSH), luteinizan hormon (LH), progesteron, serbest testosteron, estrodiol, düşük dansiteli lipoprotein (LDL), açlık glukoz, yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), trigliserid (TG), total kolesterol, insülin, insülin sensitivitesi, sensitif C- reaktif protein (hs-CRP), karotid intima media kalınlığı (CIMT) değerleri hirşut, oligoamenoreik ve kontrol gruplarında kıyaslandı. BULGULAR: Yaş ortalamaları benzerdi. Gruplar arasında VKİ, bel/kal, total kolesterol, LDL, TG, LH, açlık glukozu, hsCRP, CIMT değerleri bakımından fark saptandı. (p<0,05, tablo1). VKİ, bel/kal, total kolesterol, LDL, TG, LH, estrodiol, açlık glukoza göre düzeltilmiş ortalama CIMT değerleri hirsut, oligoamenoreik ve kontrol gruplarında sırası ile 0,40±0,01 mm, 0,49±0,012mm, 0,34±0,012mm idi(p<0,001). SONUÇ: Oligo-amenoresi olup hirsurizmi olmayan polikistik over hastaları, hirşütizmi olup oligo-amenoresi olmayanlara ve sağlıklıklı kontrol grubuna kıyasla daha fazla anormal lipid profiline ve kardiyovasküler riske sahiptir.