Özel üçüncü düzey bir referans hastanesinde otuzdördüncü gebelik haftasından önce ve sonra oluşan erken membran rüptürü olgularında gebelik sonuçları

Pregnancy outcome after preterm rupture of the membranes before or after 34 weeks' gestation in a private tertiary referral hospital

Aysel DERBENT,Serap SİMAVLI,İnegöl İlknur GÜMÜŞ,İltemur Candan DUMAN,Hasan KAFALI,M. Mansur TATLI,Öztürk Nilgün TURHAN

Abstract

OBJECTIVE: To investigate the outcome of premature rupture of the membranes (PROM) before and after 34’weeks of gestation. STUDY DESIGN: A retrospective study, including 85 women with PPROM and 249 women with PROM during the years 2007-2010, was conducted. Data were analyzed using the chi-squared test, the Mann- Whitney test, and Spearman’s correlation analysis. RESULTS: Whereas, twin pregnancy was linked to the occurrence of PROM before 34 week, GDM and/or polyhydramnios were seen in the etiology after 34 weeks’ The latency period between PROM and delivery of the fetus was significantly longer before 34 weeks’ gestation (p<0.001). Admission to the NICU and length of stay were found to be higher in the newborns from this group (p<0.001). They were also associated higher infectious neonatal problems, such as sepsis and pneumonia compared to 34- 37 weeks subgroup (p<0.001). CONCLUSIONS: PPROM before 34 weeks had a longer latency, and led to more infectious morbidity and mortality in newborns.

Özet

AMAÇ: Gebeliğin 34. haftasından önce ve sonra gelişen erken membran rüptürü olgularının sonuçlarının araştırılması. GEREÇ VE YÖNTEM: 2007-2010 yılları arasında 85 PPROM (preterm erken membran rüptürü) ve 249 PROM (erken membran rüptürü) olgusunu içeren retrospektif bir çalışma yapıldı. Veriler ki-kare, Mann-Whitney testi ve Spearman korelasyon analizi ile değerlendirildi. BULGULAR: 34 hafta öncesinde ikiz gebelik, sonrasında ise GDM ve/veya polihidramniyoz etyolojide sık görüldü. Memb - ranların yırtılması ile fetusun doğumu arasında geçen latent süre 34 haftadan küçük gebeliklerde daha uzundu (p<0.001). Bu grubun bebeklerinde yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı ve orada kalış süresi daha fazla bulundu (p<0.001). Bu yenidoğanlarda, 34-37 hafta grubunun yenidoğanlarına oranla sepsis ve pnömoni gibi enfeksiyöz neonatal sorunlar sıktı (p<0.001). SONUÇ: 34 haftadan önceki PPROM, daha uzun bir latent süreye sahiptir ve yenidoğanda daha fazla enfeksiyöz morbidite ve mortaliteye yol açmaktadır.