Preeklampside sodyum ve kalsiyumun üriner atılım oranları

Tulin ÖZCAN,Rana YALÇINKAYA,Mete GÜNGÖR,Muammer DOĞAN,Mustafa UĞUR,Cem TURAN,Oya GÖKMEN

Abstract

OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate the relationship between the sodium and calcium . excretion in hypertensive pregnancies and to assess the role of sodium excretion as a marker for differential diagnosis of hypertension in pregnancy. STUDY DESIGN: 24-hour urine and a venous blood sample were collected from 52 hypertensive and 25 normotensive pregnant subjects and the serum and urinary levels of calcium , sodium and creatinine were measured . The clearances and twenty-four hour excretion rates were calculated using the standard formulas. The study subjects were classified into three groups: Group A comprised by normotensive pregnancies , Group B including gestational and transient hypertension and Group C made up of preeclampsia. Mann-Whitney U test was used for statistical analysis. RESULTS: Urinary concentrations, clearances and 24-hour excretion rates of calcium and sodium were significantly decreased in group C as compared with controls. The variables of group B were similar with those of the control group. The urinary calcium concentration and clearance of sodium were significantly decreased in group C as compared with group B. CONCLUSIONS: Decreased urinary excretion of sodium and calcium are efficient markers for differential diagnosis of hypertension in pregnancy. The mechanism of hypocalciuria appears to be due to increased proximal tubuler reabsorption.

Özet

Bu çalışmanın amacı hipertansif gebelerde sodyum ve kalsiyum atılımı arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve gebelikte hipertansiyonun ayırıcı tanısında bir marker olarak sodyum atılımının rolünü tesbit etmektir. 52 hipertansif ve 25 normotansif gebeden 24 saatlik idrar ve venöz kan örnekleri toplandı'. Serum ve idrar kalsiyum, sodyum ve kreatinin düzeyleri ölçüldü. Klirensler ve 24 saatlik atılım oranlan standard formüller kullanılarak hesaplandı. Çalışmada kullanılan hastalar 3 gruba ayrıldı: Grup A normotansif gebeleri , Grup B gestasyonel ve transient hipertansiyonu ve Grup C preeclamptik vakaları içeriyordu. İstatistik! analiz için Mann-Whitney U testi kullanıldı. Kalsiyum ve sodtumun Üriner konsantrasyon klirens ve 24 saatlik atılım oranlan Grup C de kontrol hastaları ile karşılaştırıldığında önemli derecede azalmıştı. Grup B deki ölçümler kontrol grubu ile benzerdi. Üriner kalsiyum konsantrasyonu ve sodyum klirensi Grup C de Grup B ile karşılaştırıldığında önemli derecede azalmıştı. Azalmış Üriner sodyum ve kalsiyum atılımı gebelikte hipertansiyonun ayırıcı tanısında kullanılabilecek yararlı markerlardır. Hipokalsiüri mekanizması artmış proksimal tubuler reabsorpsiyona bağlı gibi gözükmektedir.