In vitro fertilizasyon tedavisi komplikasyonları

Abstract

OBJECTIVE: Complications in connection with invitro fertilization (IVF) treatment are only rarely reported, even though the treatment is not without potential risks, during the ovarian stimulation, follicle puncture procedure and postoperatively. In this report complications and problems of an Assisted Reproductive Technology center were evaluated. STUDY DESIGN: During a period of 3 years between 1995 and 1997 a total of 1333 cycles were analyzed retrospectively. RESULTS: No major complication occured with respect to transvaginal sonography guided oocyte retrieval, and, in 2% of patients it was impossible to aspirate the follicles through transvaginal route. There was not any major vessel injury, however, laparoscopy and coagulation was performed in one patient and laparotomy in another patient due to uncontrolled bleeding from the ovary. Bleeding from the vaginal fornix was encountered in 26% of the patients and bleeding ceased with local measures in all cases. Signs of acute abdomen were the most common complication occuring in 3% of the cases following the procedure. It was self limited in all patients. The severe form of ovarian hyperstimulation syndrome occurred in 18 patients giving a prevalence of 1.3% for this complication. Difficulties of cervical sounding was encountered in 5% of patients during embryo-transfer procedure. CONCLUSION: We conclude that serious clinical complications of IVF treatment are rare. However patients should be counseled for the occurrence of serious procedure related complications before entering an IVF programme

Özet

invitro fertilizasyon (IVF) tedavisinin potansiyel riskleri olmasına rağmen komplikasyonları nadiren rapor edilmektedir. Bu makalede bir üreme yardımcı teknikler merkezinin komplikasyonları yayınlanmıştır. 1995 ve 1997 yılları arasında 3 yıllık bir sürede toplam 1333 siklus retrospektif olarak incelenmiştir. Transvajinal sonografi eşliğinde oosit toplama işleminin ciddi bir komplikasyonu olmadı fakat %2 vakada transvajinal yolla oosit toplanamadı. Hastalarımızda büyük damar yaralanması olmadı ancak kanama nedeniyle bir hastada laparoskopi ile, bir vakada da laparotomi ile hemostaz sağlanması gerekti. Vakalarımızın %26'sında vajinal forniksten kanama oldu ancak tümünde lokal tedbirlerle kanama kesildi. İşlemi takiben akut karın bulguları %3 vakada oluştu ancak semptomlar kendiliğinden geçti. Şidetli ovaryan hiperstimülasyon 18(%3) hastada oluştu. Embryo transferi sırasında servikal zorlanma vakalarımızın %5'inde oluştu. İVF tedavisinin ciddi komplikasyonlarmın nadir olmasına karşın hastaların oluşabilecekkomplikasyonlar konusunda bilgilendirilmesi gebeliği soncuna varıldı.