Journals / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 1
Endometriomalarda farklı laparoskopik tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
- Pages
- 32–34
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the recurrence and extent of adhesion formation after two different laparoscopic procedures in the management of large endometriomas. STUDY DESIGN: Comparison of the non-randomized historical surgical series. 56 patients with ovarian endometriotic cysts >3 cm who underwent operative laparoscopy during 4-year period were studied. The first group consisted of 26 women treated by cystectomy and the second group consisted of 30 women treated by draining the endometriomas. A second-look laparoscopy within 3-6 months of initial laparoscopic procedure was conducted to evaluate the adhesion formation (periadnexial and ovarian) after cystectomy or drainage followed by administration of GnRh-a in the treatment of ovarian endometriomas. RESULTS: The adhesions were more frequent and more extensive in the cystectomy group and recurrences were more frequent in the drainage group. CONCLUSION: Laparoscopic cystectomy is effective in treating large endometriomas, however high post-operative adhesion formation rates should be encountered. Drainage is also effective with low adhesion rates in the treatment of endometriomas, however high recurrence rate should be encountered.
Özet
Bu çalışmada, büyük endometriomaların tedavisinde iki farklı laparoskopik yöntemin rekürrens ve adezyon oluşum şiddeti açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Hastanesinde 4 yıllık bir süre içerisinde 3 cm' den büyük ovarian endometrioması olan 56 hastaya operatif laparoskopi yapılmıştır. 26 vakalık ilk grup kistektomi ve 30 vakalık diğer grup ise endometrioma drenajı ile tedavi edilmiştir. Adezyon oluşumunu değerlendirmek için İlk laparoskopik prosedürden 3-6 ay sonra GnRh-a tedavisini takiben ikinci-bakış laparoskopisi yapılmıştır. Kistektomi yapılan grupta adezyonların daha sık ve şiddetli olduğu ve drenaj yapılan grupta ise rekürrenslerin daha sık olduğu görülmüştür. Her iki laparoskopik yaklaşımında endometrioma tedavisinde başlangıçta etkili olduğu ancak kistektomi sonrası adezyon formasyonu oranlarının , drenaj grubunda ise yüksek rekürrens oranlarının gözönüne alınması gerektiği söylenebilir.