Journals / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 1
Anormal uterin kanaması olan hastaların değerlendirilmesinde ofis histeroskopisi ve transvaginal ultrasonografinin karşılaştırılması
- Pages
- 36–40
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: Our purpose was to compare office hysteroscopy with transvaginal ultrasonography for diagnosing intrauterine pathologic disorders in patients with excessive uterine bleeding, with specimens obtained from either hysterectomy or operative hysteroscopy used to represent the true diagnosis. STUDY DESIGN: A total of 149 patients underwent office hysteroscopy between January 1998 and December 1999. They were evaluated for complaints of menorrhagia, metrorrhagia, or postmenopausal bleeding. Data encompassing patients age , gravidity, parity, indication, ultrasonographic and hysteroscopic findings, comfort level, time required, and complications were gathered by resident physicians. Most hysteroscopic examinations were preceded by transvaginal ultrasonography. Sixty-five patients underwent operative hysteroscopy or hysterectomy later. The pathologic diagnoses of these specimens were compared with hysteroscopic and ultrasonographic findings, and the sensitivity and specificity of each test were calculated. RESULTS: Hysteroscopy was 79 % sensitive and 93 % specific in diagnosing intracavitary pathologic disorders , whereas transvaginal ultrasonography was only 54% sensitive and 90 % specific. One hundred forty - one patients were comfortable during the procedure, and inspection of the uterine cavity was considered adequate in 136. The majority of procedures were completed in < 7 minutes. Twenty six patients underwent operative hysteroscopy has had a recurrence of abnormal bleeding over a 12 - to 24 - month follow -up CONCLUSION: Office hysteroscopy is a rapid, safe, well - tolerated, and highly accurete means of diagnosing the cause of excessive uterine bleeding. It permits patient and physician to discuss more treatment options before surgery, including outpatient oparative hysteroscopy procedures . This means savings in time and in drug , procedure , professional , and hospital costs. (Gynecol Obstet Reprod Med 2001; 7:36-40)
Özet
Normalden fazla uterin kanaması olan hastalarda ofis histeroskopisi ve transvaginal ultrasonografinin tanısal yararlılıklarının karşılaştırılması amaçlandı. Ocak 1998-Aralık 1999 tarihleri arasında 149 hastaya ofis histeroskopisi yapıldı. Menoraji, metroraji veya postmenopozal kanama yakınması olan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların yaşı, gebelik ve doğum sayıları, endikasyonları, ultrasonografi ve histeroskopik bulguları, geçen süre hastanın konforu ve komplikasyonlar kaydedildi. Tüm histeroskopiler öncesinde ultrasonografi de yapıldı. Hastalardan 65 'ine işlem sonrasında operatif histeroskopi veya histerektomi gerekti. Yapılan patolojik değerlendirmeler, histeroskopi ve ultrasonografi sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Her bir yöntemin sensitivite ve spesifisitesi hesaplandı. Uterin kavitedeki lezyonların değerlendirilmelerinde histeroskopinin sensitivitesi % 79 ve spesifitesi %93 olarak hesaplanırken; transvaginal ultrasonografi için bu değerler %54 ve %90 olarak bulundu. Hastalardan 141 'i işlemi son derece rahat tolore ederken ,136 hastada kavite yeterli olarak değerlendirebildi. İşlemlerin çoğu 7 dakikadan daha kısa sürede tamamlandı. 12-24 aylık takip boyunca operatif histeroskopi yapılan hastalardan 26 'sında şikayetler tekrarladı. Sonuçta ofis histeroskopisi, güvenli, iyi telore edilebilen tanı değeri yüksek bir işlemdir. Hastalara ve doktora cerrahiden önce daha fazla tedavi seçeneği sunabilmektedir. Bu; zaman, ilaç, personel ve hastane masraflarınında azalması anlamına gelir.