Journals / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 3
Serklaj yapılan gestasyonel haftanın serklajın etkinliğindeki rolü: 210 olgunun değerlendirilmesi
- Pages
- 194–198
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: The aim is to review 210 cases with cervical cerclage and to compare the groups according to the gestational week at the time of cerclage, in terms of cervical ripening, gestational week at delivery, birth weight and Apgar scoring of the neonate, and route of delivery. STUDY DESIGN: Data concerning 210 cases of cerclage performed with the diagnosis of early or advanced premature cervical changes between 12 - 26th weeks of gestation, over a 6 - year period in SSK Aegean Maternity Hospital, Izmir were reviewed. The cases were grouped into three according to the gestational week at cerclage as 12 - 16th weeks, 16 - 20th weeks and $\geq$ 20th weeks and the perinatal outcomes were compared. RESULTS: The ratio of premature cervical changes were higher in the third group. Accordingly the gestational week at delivery was smaller and birth weight of the neonate was lower than the other groups. In group I 83.84% of patients, in group II 69.81% and in the last group 52.00% of patients delivered at $\geq$ 36 weeks. The rate of cesarean section was higher in the first two groups but this was statistically insignificant. CONCLUSION: Cervical cerclage performed at $\geq$ 20 weeks of gestation seems to be less effective in terms of perinatal outcome than cerclage at 12 - 20 weeks because cases with bigger gestational ages are likely to present with more significant premature cervical changes.
Özet
Bu çalışmada, servikal serklaj uygulanan 210 olgunun değerlendirilmesi ve serklaj yapılan haftaya göre belirlenen grupların, servikal dilatasyon ve uzunluk, doğumdaki gestasyonel hafta, yenidoğanın doğum ağırlığı, Apgar skoru ve doğum şekli açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. SSK Ege Doğumevi, İzmir'de 1994-2000 yılları arasında, erken veya ilerlemiş prematür servikal değişiklik tanısıyla serklaj uygulanan, 2-26 haftalık gebeliği olan 210 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Olgular serklaj uygulanan gestasyonel haftaya göre 12-16 hafta, 16-20 hafta ve $\geq$?20 hafta olarak üç grupta ele alınıp perinatal sonuçlar açısından karşılaştırılmıştır. Üçüncü grupta daha önemli derecede prematür servikal değişiklikler kaydedilmiştir. Bununla uyumlu olarak doğumdaki gestasyonel hafta daha küçük, doğum ağırlığı diğer iki gruba oranla daha düşüktür. Grup I'de hastaların %83,84'ü, grup II'de %69,81'i ve grup III'te %52,00'ı $\geq$36 haftad a doğum yapmıştır. Sezaryanla doğum oranı ilk iki grupta daha yüksek olsa da bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildir. $\geq$20. gestasyonel haftada uygulanan servikal serklaj perinatal sonuçlar açısından 12-20. haftalarda yapılan serklajdan daha az etkin görülmektedir, çünkü ileri gestasyonel yaştaki hastaların daha önemli prematür servikal değişikliklerle hastaneye başvurmaları olasıdır.