Journals / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Antihipertansif tedavi alan preeklamtik hastalarda tansiyon değişiklikleriinin erken dönem doppler parametrelerine yansıması
- Pages
- 168–171
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: To analyze early term Doppler parametric differences according to changes in blood pressure of preeclamptic patients taking antihypertensive therapy. STUDY DESIGN: 30 recently diagnosed preeclamptic patients were included in this study. All of the cases were evaluated by Doppler ultrasonography for gross anomalies, gestational age and umbilical, middle cerebral and uterine artery Doppler values in the day of admission to hospital. After the initiation of antihypertensive therapy, same Doppler assessment was made in the first and third days of the therapy. RESULTS: Average age of the patients was 26.2±5.7, gravity and parity of patients were 2.6±1.3 and 1.1±1.1 respectively. Gestational age according to last menstrual period and sonographic examination were 34.5±2.7 and 33.8±2.9 weeks respectively. Day 0, first and third day mean blood pressure changes were found statistically significant whereas middle cerebral and uterine artery Doppler changes were not statistically significant. CONCLUSION: Initiation of antihypertensive therapy in preeclamptic patients does not seem to change uteroplasental blood flow in the early period. There was a slight change in uterine artery values but this was not statistically significant.
Özet
Antihipertansif tedavi alan preeklamptik hastalarda tansiyon değişikliklerinin erken dönemde doppler parametrelerine yansımasının nasıl olacağı araştırılmıştır. Preeklampsi tanısı ile yatan 30 olgu çalışmaya alındı. Olgular ultrasonografi ile gross anomali, çoğul gebelik ve son adet tarihi ile uyum açısından değerlendirildi. Ultrasonografik ölçümler ATL HDI 3000 renkli Doppler ultrasonografi cihazı ile, Doppler ölçümleri 375 MHz'lik PVF 357 MT konveks geniş baz problar ile yüksek ve düşük frakans filtreleri kapalı olarak yapıldı. Olgulara hastaneye yatışlarının ilk gününde (sıfırıncı gün) umbilikal arter, orta serebral arter ve uterin arter Doppler ölçümleri yapıldı. Umbilikal arter ölçümleri umbilikal kordun serbest ucundan, uterin arter ölçümleri her seferinde dominant uterin arterden yapıldı. En az 3 ölçüm yapılarak ortalamaları hesaplandı. Takiben antihipertansif tedavisi başlanan hastalara 1. Günde ve 3. Günde aynı ölçümler yapıldı. Antihipertansif başlanmayan olgular çalışma dışı bırakıldı. Yaş ortalaması 26.2±5.7 (18-38), gravida 2.6±1.3 (1-6), pariteleri 1.1±1.1 (0-4), SAT'a göre gebelik haftası 34.5±2.7 (31-40), USG' de gebelik haftası 33.8±2.9 (30-40). Sıfır, bir ve üçüncü gün ortalama arter basıncı değişimleri istatistiksel olarak anlamlı ancak, umblikal, orta serebral ve uterin arter Doppler değişiklikleri anlamsız olarak bulundu. Antihipertansif tedavi erken dönemde uteroplasental kan akımını etkilemiyordur ya da yapılan Doppler ölçüm sıklığı, tedavinin etkisini değerlendirmek için kısadır. Sadece uterin arter ölçümlerinde hafif bir değişiklik saptanabilmiştir ancak bu istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmemektedir.