Journals / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 1
Vezikovajinal fistül: On yıllık deneyimimiz
- Pages
- 30–33
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: We retrospectively evaluated our ten years experience on vesicovaginal fistula (VVF). STUDY DESIGN: Between April 1991 and November 2000, 24 patients with VVF were evaluated and treated at our center. Of these, 19 were primary cases and 5 had recurrent or persistent cases. Twenty-three of the cases were treated by surgery, while 1 patient was managed conservatively. Surgical access was transabdominal in 16 cases, transvaginal in 5 and a combination approach in 2. In 3 patients an omental flap and in one a Martius flap was used. Ureteroneocystostomy was performed for an accompanying ureterovaginal fistula in 2 patients. RESULTS: The etiology was gynecological operation in 14 patients (58%), injury due to prolonged labour in 9 (37%) and pelvic radiotherapy in 1 (4%). Surgical repair was successful in 15 of the 18 primary cases (84%), and in 3 of the 5 (60%) with at least one previous failed surgical repair. When primary and recurrent cases were considered together the success rate was 78 %. CONCLUSION: When it is borne in mind that success rates are higher in primary repairs in VVF surgery, the method of treatment should be chosen according to the special features of the patient and fistula.
Özet
Biz Vezikovajinal fistül (VVF) vakalarındaki on yıllık deneyimlerimizi retrospektif olarak değerlendirdik. Nisan 1991-Kasım 2000 tarihleri arasında merkezimizde VVF tanısıyla tedavi edilen 24 hasta değerlendirildi. Hastaların 19'u primer, 5'i tekrarlamış ve dirençli vakalardı. Bir vaka konservatif olarak tedavi edilirken, 23 vaka cerrahi olarak tedavi edildi. Cerrahi yaklaşım 16 vakada transabdominal, 5 vakada transvajinal, 2 vakada her iki yaklaşım kombine edilerek uygulandı. Üç hastada omental flap, 1 hastada martius flap uygulandı. Üterovajinal fistülün de eşlik ettiği 2 vakada üreteroneosistostomi de yapıldı. Etiolojide 14 (%58) hastada jinekolojik operasyonlar, 9 (%37) zor vajinal doğum ve 1 (%4) hastada da pelvik radyoterapi söz konusuydu. Cerrahi onarım primer 18 vakanın 15'inde (%84), en az bir kez başarısız olmuş 5 vakanın 3'ünde (%60) başarılı olmuştur. Primer ve tekrarlayan vakalar birlikte düşünüldüğünde başarı oranı %78'dir. VVF cerrahisinde tedavi yöntemi, primer onarımda başarı oranının en yüksek olduğu akılda tutularak, hasta ve fistülün özelliklerine göre seçilmelidir.