Gerçek stres inkontinansta periüretral kollajen injeksiyonu

Abstract

OBJECTIVE: To assess periurethral collagen injection for genuine stress incontinence. STUDY DESING: Twenty-one women with genuine stress incontinence participated in to the study. The ages ranged from 32-71. Eleven patients had previous surgery for stress incontinence. They were assessed by the subjective complaints and urodynamic evaluation. Patients were followed up 9.5 (4-14) months. The collagen implants were administered by periurethral, endoscopically controlled, injections under local or propofol anesthesia. The treatment efficacy was assessed subjectively and by multichannel urodynamics with cystometry, uroflowmetry and measurement of Valsalva leak-point pressure. RESULTS: The implantation procedure was well accepted by the patients. Injection of collagen implants significantly increased Valsalva leak-point pressure (51vs 100). 66.7% of all patients were cured of genuine stress incontinence, and 81.8% of patients with previous surgery for genuine stress incontinence were cured. The length of hospital stay was only one day in all patients. No infection or urinary retention were detected. CONCLUSION: Periurethral collagen injection was very safe and effective in 81.8% of cases with previous surgery for incontinence

Özet

Gerçek stres inkontinansı olan kadınlarda periüretral kollajen enjeksiyonunun etkinliğini değerlendirmek. Çalışmaya gerçek stres inkontinansı olan 21 hasta dahil edildi. Hastaların yaşları 32 ile 71 arasında idi. On bir hasta önceden inkontinans nedeniyle opere olmuşlardı. Hastalar subjektif ve ürodinamik parametrelerle değerlendirildi. Hastalar ortalama 9.5 (4-14) ay takip edildi. Kollajen implantı, lokal veya propofol anestezisi altında periüretral olarak endoskopi eşliğinde uygulandı. Efektivite subjektif olarak ve sistometri, üroflovmetri, Valsalva sızma-noktası basıncı ölçümlerini içeren multikanal ürodinamik çalışma ile değerlendirildi. Prosedür tüm hastalar tarafından çok güzel bir şekilde tolere edildi. Kollajen injeksiyonu Valsalva sızma-noktası basıncında anlamlı bir artış sağladı (51 vs 100). Gerçek stres inkontinanslı tüm hastaların % 66.7'sinde başarı sağlanmakla birlikte önceden inkontinans cerrahisi geçirenlerde bu oran % 81.8 olarak saptandı. Hastanede kalma süresi tüm hastalar için yalnızca bir gündü. Üriner enfeksiyon veya üriner retansiyona rastlanılmadı. Periüretral kollagen injeksiyonu önceden inkontinans için opere olup rekürrensi olan hastalarda oldukça efektif ve güvenilir bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır.