Journals / Glokom Katarakt / 2007 / Cilt: 2 - Sayı: 2
Ultrasound biomicroscopy after trabeculectomy and nonpenetrating deep sclerectomy
- Journal
- Glokom Katarakt
- Pages
- 99–102
- DOI
- —
Abstract
Purpose: To evaluate the anatomical changes and aqueous drainage dynamics in the late stage after trabeculectomy and nonpenetrating deep sclerectomy with ultrasound biomicroscopy (UBM). Materials and Methods: We performed trabeculectomy in one eye and deep sclerectomy with mitomycine C (MMC) in the other eye of cases with open angle glaucoma when the intraocular pressure control has failed with the use of medical therapy and 12 of them found to be succesfull were enrolled in this study. Of the cases 9 were primary open angle glaucoma, 2 were capsular glaucoma and 1 was pigmentary glaucoma. The mean age of the patients was 55.7±7.8 years when they were operated. The UBM was performed in 36.3±5.9 (30-45) months postoperatively. All the UBM views were recorded and the best ones were evaluated. We evaluated internal ostium and bleb characteristics in cases with trabeculectomy and trabeculodescemetic membrane, subconjunctival bleb, intrascleral lake and the presence of suprachoroidal hypoechoic area in cases with deep sclerectomy. Results: There were subconjunctival bleb and opened internal ostium in all cases with trabeculectomy. We detected subconjunctival bleb and intrascleral lake with various volumes in all cases with deep sclerectomy. Suprachoroidal hypoechoic area finding was not seen in any of them. The intrascleral lake was preserved more than 2.5 years in cases which deep sclerectomy was performed with MMC. Conclusion: UBM is an important imaging technique in the evaluation of anatomical changes and aqueous drainage dynamics after penetrating and nonpenetrating glaucoma surgeries. It can also be very useful in the detection of anatomical causes of postoperative failures.
Özet
Amaç: Trabekülektomi ve nonpenetran derin sklerektomide cerrahi sonrası geç dönem anatomik değişiklikler ve aköz boşalım dinamiğinin ultrason biyomikroskopisi (UBM) ile değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Tıbbi tedavi ile göz içi basıncı kontrol altına alınamaması nedeniyle bir gözlerine trabekülektomi, diğer gözlerine mitomisin C (MMC) ile derin sklerektomi uygulanan, her iki cerrahi yöntemin de başarılı olduğu 12 açık açılı glokom olgusu çalışma kapsamına alındı. Olguların 9’u primer açık açılı glokom, 2’si kapsüler glokom, 1 olgu pigmenter glokomdu. Cerrahi yapıldığı dönemde yaş ortalamaları 55.7±7.8 yıl olup, UBM uygulama zamanı ortalama 36.3±5.9 (30-45) aydı. Olguların tekrarlanan UBM görüntülerinin en iyileri kaydedilerek değerlendirildi. Trabekülektomi yapılan gözlerde internal ostium ve blep karakteristikleri değerlendirilirken; derin sklerektomi uygulanan gözlerde trabekülodesmetik membranın durumu, subkonjonktival blep, intraskleral havuz ve suprakoroidal hipoekoik alanın varlığı araştırıldı. Bulgular: Trabekülektomi yapılan tüm gözlerde subkonjonktival blep mevcut, internal ostium açıktı. Derin sklerektomi uygulanan gözlerde ise, tümünde subkonjonktival blep ve değişen hacimlerde intraskleral havuz tesbit edilirken, hiçbir gözde suprakoroidal hipoekoik alan bulgusuna rastlanmadı. MMC ile derin sklerektomi yapılan olgularda 2.5 yılı aşkın sürede intraskleral havuzun korunduğu tespit edildi. Sonuç: Penetran ve nonpenetran glokom cerrahisi uygulanan gözlerde ameliyat sonrası gelişen anatomik değişiklikler ve aköz boşalım dinamiğinin değerlendirilmesinde UBM önemli bir görüntüleme yöntemidir. Ameliyat sonrası olası cerrahi başarısızlığın anatomik nedenlerinin belirlenmesinde de yararlı olabilir.