Effect of the eyelid squeezing on the measurement of intraocular pressure

Göz içi basınç ölçümü üzerine göz kapaklarının sıkılmasının etkisi

Abstract

Purpose: To determine the effect of the eyelid squeezing on the intraocular pressure (IOP) measurement and to compare the difference of IOP between the patient with or without glaucoma. Materials and Methods: Between January 2002 and March 2003, 400 eyes of 200 patients admitted to our clinic were randomly included in this study. IOP was separately measured by the same examiner in both eyes using Goldmann applanation tonometry. IOP was measured both with and without the patient squeezing their eyelids, holding the eyelid open without applying a pressure the globe. The data obtained were compared between the two groups statistically. Results: There were116 men and 84 women in this study. The mean age was 51.26±15.28 (15-78 years). Seventy six patients had a history of glaucoma. IOP was measured 15.64±3.25 (10-25) mmHg and 19.83±3.78 (12-32) mmHg before and after eyelid squeezing respectively. The difference of IOP between two measurements was 3.66±1.45 (0-8) mmHg and it was statistically significant (p<0.001). The difference of IOP after eyelid squeezing was also statistically significant between the patients with and without glaucoma (p=0.047). Conclusion: Eyelid squeezing during tonometry is a common error in routine measurement of IOP, especially for the patient who is newly diagnosed for glaucoma. The patient should be measured under comfortable situation to take reliable measurements of IOP and the procedure performed should be explained in detail to the patients.

Özet

Amaç: Göz kapaklarının sıkılmasının göz içi basıncı (GİB) üzerine etkisini saptamak ve GİB farkını glokomu olan ve olmayan olgularda karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Ocak 2002-Mayıs 2003 tarihinde kliniğimize başvuran rasgele seçilmiş 200 hastanın 400 gözü çalışma kapsamına alındı. Aynı araştırmacı tarafından Goldman applanasyon tonometresi ile ayrı ayrı her iki gözün GİB’ları ölçüldü. Hastaların öncelikle normal rahat pozisyonda iken, daha sonra göz kapaklarını sıkmaları söylenerek ve araştırmacı tarafından globa baskı yapmadan kapaklar açılarak GİB ölçümleri alındı. Elde edilen veriler iki grup arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada 116 erkek ve 84 kadın vardı. Yaş ortalamaları 51.26±15.28 (15-78) idi. Yetmiş altı hastada (%38) önceden saptanan glokom öyküsü mevcuttu. Hastaların göz kapaklarını sıkmadan önceki GİB ölçümleri 15.64±3.25 (10-25) mmHg iken, göz kapaklarını sıktıktan sonra 19.83±3.78 (12-32) mmHg idi. Her iki ölçüm arasındaki fark 3.66±1.45 (0-8) mmHg idi ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Glokomu olan ve olmayan hastalar arasında göz kapakların sıkılmasından sonra oluşan GİB farkı da istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.047). Sonuç: GİB ölçümü sırasında göz kapaklarının sıkılması, özelikle yeni tanı almış glokom hastalarında, sıkça karşılaşılan bir hata kaynağıdır. Güvenilir GİB ölçümü elde edebilmek için hastalardan konforlu bir pozisyonda ölçüm alınmalı ve yapılacak işlem ayrıntılı olarak anlatılmalıdır.