Journals / Glokom Katarakt / 2008 / Cilt: 3 - Sayı: 3
Per-op and post-op complications of cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome
- Journal
- Glokom Katarakt
- Pages
- 190–192
- DOI
- —
Abstract
Purpose: To evaluate preoperative and postoperative complications and therapies in patients with pseudoexfoliation. Materials and Methods: Fourtyone eyes of 28 patients with pseudoexfoliation operated with phacoemulsification procedure between March 2004 –March 2006 were included in this retrospective study in Dr.Lutfi Kirdar Kartal Training and Research Hospital 1.st Eye Clinic. Sixteen (57.2%) patients were women and 12 (42.8%) were men with a mean age of 68.37±3.26 (60-76). We analyzed intraocular pressure (IOP), presence of pseudoexfoliation, anterior segment and fundus appearance. Pseudoexfoliation was unilateral in 15 cases (53.5%) and bilateral in 13 (46.4%) cases. We evaluated preoperative and postoperative complications and therapies. Results: Zonular dialysis was observed in 7 (17%) eyes peroperatively. In 2 (9.7%) eye we had to change phacoemulsification to extracapsular cataract extraction, because of the zonular enhancement. In 6 (14.6%) eyes posterior capsule perforation and vitreous loss occured peroperatively and we applied anterior vitrectomy. Foldabl hydrophilic acyrlic intraocular lens (IOL) was implanted in 33 (80.4%), sulcus polymethylmetacrylate lens was implanted in 6 (14.6) comlicated eyes and in 2 (4.9%) eyes IOL was not implanted. The measurement of intraocular pressure at 1 day was 24-35 mmHg (mean 25.7±4.2), in 5 (12.1%) complicated eyes and in 2 (4.8%) uncomplicated eyes. Intraocular lens dislocation was occured in 1 (2.4%) eye after 1 month. Conclusion: Pseudoexfoliation is determined as a risk factor that increases the rate of complication of phacoemulsification. The risk of zonular dialysis, posterior capsule perforation vitreous loss peroperatively and IOL dislocation postoperatively are high. Solutions of the problems may effect the visual acuity.
Özet
Amaç: Ameliyat öncesinde psödoeksfolyasyon saptanan katarakt hastalarında ameliyat sırası ve sonrasında gelişen komplikasyonlar ve çözümleri incelendi. Gereç ve Yöntem: Mart 2004-2006 yılları arasında Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştıma Hastanesi 1.Göz Kliniğinde katarakt tanısı alan ve fakoemulsifikasyon (FAKO) yöntemiyle ameliyat edilen psödoeksfolyasyonlu 28 hastanın 41 gözü geriye dönük olarak çalışma kapsamına alındı. Yaşları 60–76 (ortalama 68.37±3.26 ) arasında değişen 16 (%57.2) kadın, 12’si (%42.8) erkek olan hastalar değerlendirildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası göz içi basıncı (GİB), psödoeksfolyasyon varlığı, ön segment ve fundus muayeneleri yapıldı. Psödoeksfoliasyon hastaların 15’inde (%53.5) tek taraflı, 13’ünde (%46.4) iki taraflı olarak izlendi. Ameliyat sırasında ve sonrasında gelişen komplikasyonlar ve bunlara yaklaşım biçimleri değerlendirildi. Bulgular: Psödoeksfolyasyonlu olgularda ameliyat sırasında 7 (%17) gözde zonüler diyaliz gelişimi gözlendi. İki (%9.7) gözde zonüler diyalizin ilerlemesi üzerine FAKO’dan ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonuna geçildi. Altı (%14.6) gözde ameliyat sırasında arka kapsül perforasyonu gelişmesi ve vitreus materyali gelmesi üzerine ön vitrektomi yapıldı. Otuzüç göze (%80.4) katlanır hidrofilik akrilik GİL yerleştirilirken, komplikasyon gelişen 6 (%14.6) göze sulkusa polimetilmetakrilat GİL yerleştirildi ve 2 (%4.9) göz afak bırakıldı. Ameliyat sonrası 1.gün, ameliyat sırasında komplikasyon gelişen 5 (%12.1), komplikasyon gelişmeyen 2 (%4.8) göz olmak üzere toplam 7 (%17) gözde GİB’ı 24- 35 mmHg (ort. 25.7±4.2) arasında tespit edildi. Ameliyat sonrası 1.ayda, 1 hastada (%2.4) GİL dislokasyonu saptandı. Sonuç: Sonuç olarak psödoeksfoliyasyonun, FAKO cerrahisinde komplikasyon oranını arttırıcı bir faktör olduğu görüldü. Psödoeksfolyasyonlu olgularda ameliyat sırasında zonüler diyaliz, arka kapsül yırtığı gelişme riski, vitreus kaybı ve ameliyat sonrası GİL dislokasyonu, GİB yükselme ihtimali görülmekle birlikte, soruna yönelik yaklaşımlar sonuç görme keskinliği üzerinde etkilidir.