Comparison of polypropylene and silicone Ahmed glaucoma valves in neovascular glaucoma cases

Neovasküler glokom olgularında polipropilen ve slikon Ahmed glokom valvlerinin karşılaştırılması

Mühittin TAŞKAPILI,Cemil YILMAZLI,Selim KOCABORA,Kübra ŞEREFOĞLU,Mustafa ÖZSÜTÇÜ,Erhan GÖÇMEZ

Abstract

Purpose: To compare and evaluate the clinical results of silicone (FP-7) and polypropylene (S-2) Ahmed glaucoma valves (AGV) in neovascular glaucoma cases. Materials and Methods: 26 eyes of 21 patients with neovascular glaucoma were included into study. In 14 eyes polypropylene (model S-2) (group 1) and in 12 eyes silicone (model FP-7) AGV were implanted. All cases were performed under local anesthesia. After fornix-based conjunctival flap was created the valve was positioned 10-12 mm posterior to the limbus in the superotemporal quadrant. Results: The patients were followed up one year. The mean age was 65.42±12.81 years (28-83 years) in group 1 and 57.58±17.21 years (25-77 years) in group 2 (p=0.216). Preoperative mean intraocular pressures (IOP) under medication were 45.46±14.60 mmHg (29-65 mmHg) and 48±8.27 mmHg (37-60 mmHg), respectively group 1 and group 2 (p=0.429). Preoperative visual acuities were between light perception (+) and 1/10 in both groups.Postoperative mean IOP at the end of one year were 18.07±3.81 mmHg and 17.58±4.44 mmHg, respectively group 1 and group 2 (p=0.938). After the operation the number of glaucoma drugs were statistically decreased in both groups (respectively p=0.007 and p=0.01). Hypotony and shallow anterior chamber were observed in 6 eyes (42.8%) in group 1 and 5 eyes (41.6%) in group 2. In group 1 two choroidal detachments and two hyphemas and in group 2 two choroidal detachments and one hyphema were observed. Regarding complications and visual acuities there were no statistically significant difference (p=1.00). In first year surgical success 64.2% in group 1 and 66.6% in group 2 (p=1.00). Conclusion: In neovascular glaucoma cases it was observed that there was no difference regarding IOP reduction and complications between either AGV.

Özet

Amaç: Neovasküler glokom olgularında silikon (FP-7) ile polipropilen (S-2) Ahmed glokom valvinin (AGV), klinik sonuçlarını karşılaştırmak ve değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Neovasküler glokomlu (NVG) 21 hastanın 26 gözü çalışmaya alındı.14 göze polipropilen (S-2) (1. grup), 12 göze de silikon (FP-7) model (2.grup) AGV kullanıldı. Olguların tümüne lokal anestezi altında operasyon yapıldı. Forniks tabanlı konjonktival flep hazırlanıp limbustan 10-12 mm geriye üst temporal kadrana valv yerleştirildi. Bulgular: Hastalar 1 yıl takip edildiler. Birinci grupta yaş ortalaması 65.42±12.81 yaş (28-83 yaş), ikinci grupta yaş ortalaması 57.58±17.21 yaş (25-77 yaş) idi (p=0.216). Ameliyat öncesi birinci grubun GİB ortalaması ilaçlı 45.46±14.60 mmHg (29-65 mmHg), ikinci grubun ise 48±8.27 mmHg (37-60 mmHg) idi.(p=0.429) Her iki grupta da görmeler ameliyat öncesi ışık (+) ile 1/10 aralığında idi. Ameliyat sonrası GİB ortalaması birinci yılda 1. grupta 18.07±3.81 mmHg, 2. grupta 17.58±4.44 mmHg bulundu (p=0.938). Ameliyat sonrası her iki grupta da kullanılan glokom ilaç sayıları istatistiksel olarak azalmıştı. (sırasıyla p=0.007 ve p=0.01) Hipotoni ve ön kamara sığlığı 1. grupta 6 gözde (%42.8), 2. grupta 5 gözde (%41.6) gözlendi. Birinci grupta 2 olguda koroid dekolmanı, 2 olguda hifema ikinci grupta 2 olguda koroid dekolmanı ve bir olguda hifema gözlendi. Komplikasyonlar ve görme keskinlikleri açısından istatistiksel fark yoktu (p=1.00). Birinci yılda cerrahi başarı 1. grupta %64.2, 2. grupta %66.6 bulundu (p=1.00). Sonuç: Neovasküler glokomlu gözlerde, her iki AGV arasında göz içi basıncını düşürme ve komplikasyonlar yönünden farklılığın olmadığı gözlendi.